白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式改善,具體方案需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異制定。白癜風(fēng)是一種因黑色素細胞功能喪失導(dǎo)致的皮膚色素脫失性疾病,可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。
局部外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏可抑制局部免疫反應(yīng),促進色素恢復(fù);鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及黏膜部位;口服中藥如白癜風(fēng)膠囊可能通過調(diào)節(jié)免疫發(fā)揮作用。需注意長期使用激素可能導(dǎo)致皮膚萎縮,須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線NB-UVB治療可刺激殘留黑素細胞增殖,每周2-3次,累計20-40次可見效;308nm準分子激光針對局限性皮損效果顯著。光療期間需做好眼部防護,可能出現(xiàn)暫時性紅斑等反應(yīng)。
自體黑素細胞移植適用于穩(wěn)定期小面積白斑,將健康表皮或細胞懸液移植至患處;微小皮片移植成活率高但可能遺留鵝卵石樣外觀。術(shù)后需預(yù)防感染,移植區(qū)需制動1-2周。
采用當(dāng)歸、黃芪等藥材組成的復(fù)方制劑可改善微循環(huán),火針療法通過局部刺激激活黑素細胞。需配合辨證施治,肝腎不足型與氣血瘀滯型用藥差異較大。
認知行為療法可緩解患者病恥感,團體心理輔導(dǎo)能改善社交回避。建議家屬避免過度關(guān)注皮損,鼓勵患者參與正念減壓訓(xùn)練。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷以防同形反應(yīng),外出應(yīng)使用SPF30+防曬霜。保持均衡飲食,適量食用黑芝麻、核桃等含酪氨酸食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過高。建議定期復(fù)診評估療效,治療顯效通常需3-6個月,穩(wěn)定期患者可考慮聯(lián)合療法提高效果。避免盲目使用偏方,部分含補骨脂的外用藥可能引起光毒性反應(yīng)。