快速治療蟲咬性皮炎的方法主要有冷敷、外用藥物、口服藥物、局部封閉治療和光療。蟲咬性皮炎通常由蚊蟲叮咬后過敏反應(yīng)引起,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢或水皰,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
冷敷適用于輕度紅腫瘙癢的蟲咬性皮炎。用干凈毛巾包裹冰塊敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解瘙癢感。注意避免凍傷皮膚,冷敷后保持皮膚干燥。若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木需立即停止。
局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕炎癥,每日1-2次連續(xù)使用不超過1周。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。爐甘石洗劑能緩解瘙癢,但皮膚破損時禁用。使用前需清潔患處,藥物涂抹范圍應(yīng)超過皮損邊緣1厘米。
嚴(yán)重過敏反應(yīng)需口服氯雷他定片等抗組胺藥物緩解瘙癢,通常每日1次。泛發(fā)皮損或伴有全身癥狀者可短期服用潑尼松片。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),消化道潰瘍患者慎用糖皮質(zhì)激素。兒童用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
頑固性結(jié)節(jié)性蟲咬皮炎可采用曲安奈德注射液局部封閉注射。將藥物稀釋后多點注射至皮損基底部,每2-3周重復(fù)1次。該方法能快速消退增生性皮損,但可能引起皮膚萎縮或色素改變。糖尿病患者慎用,注射后需壓迫止血5分鐘。
慢性蟲咬皮炎可嘗試窄譜中波紫外線治療。每周2-3次照射能抑制局部免疫反應(yīng),改善皮膚增厚和色素沉著。治療時需遮蓋正常皮膚,照射后涂抹保濕劑。光敏感者禁用,治療期間避免日曬。通常需要10-15次照射才能顯效。
蟲咬性皮炎患者應(yīng)避免搔抓以防繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。外出時使用驅(qū)蚊劑,居家安裝紗窗蚊帳。飲食宜清淡,限制海鮮等易致敏食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或皮損擴(kuò)散等表現(xiàn),需及時就醫(yī)排查蜂窩織炎等并發(fā)癥。保持居住環(huán)境干燥清潔,定期消殺蚊蟲滋生地。