病毒性蕁麻疹可能由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、藥物過敏、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起,可通過抗組胺藥物、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
病毒性蕁麻疹通常由柯薩奇病毒、EB病毒等感染誘發(fā),病毒侵入人體后激活免疫系統(tǒng)釋放組胺,導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴瘙癢,部分伴隨發(fā)熱或咽痛。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定分散片等抗組胺藥,合并病毒感染時可聯(lián)用阿昔洛韋片。
部分患者因免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答引發(fā)蕁麻疹,常見于自身免疫性疾病患者或過敏體質(zhì)人群。免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的紅色風(fēng)團(tuán)??蓹z測血清IgE水平輔助診斷,治療需配合醫(yī)生使用地氯雷他定干混懸劑,必要時采用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。
青霉素類或磺胺類藥物可能作為半抗原誘發(fā)過敏反應(yīng),引發(fā)急性蕁麻疹。通常在用藥后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)瘙癢性皮疹,嚴(yán)重時伴發(fā)喉頭水腫。需立即停用致敏藥物,遵醫(yī)囑口服依巴斯汀片,嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍注射液。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
家族性寒冷性蕁麻疹等特殊類型具有遺傳傾向,與CIAS1基因突變相關(guān)?;颊呓佑|冷空氣或冷水后出現(xiàn)局限性風(fēng)團(tuán),可能伴隨頭痛或低血壓。日常需避免寒冷刺激,發(fā)作時按醫(yī)生建議服用非索非那定片,必要時進(jìn)行基因檢測。
花粉、塵螨等吸入性過敏原可通過IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)誘發(fā)蕁麻疹?;颊呓佑|過敏原后出現(xiàn)速發(fā)風(fēng)團(tuán),常伴打噴嚏或眼結(jié)膜充血。建議進(jìn)行過敏原篩查,環(huán)境控制配合醫(yī)生使用枸地氯雷他定膠囊,急性期可用爐甘石洗劑外涂止癢。
病毒性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。飲食宜清淡,減少海鮮、辛辣食物攝入。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,定期清洗床品減少塵螨。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢,記錄風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)的時間、形態(tài)及誘因便于醫(yī)生診斷。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。