太陽過敏性皮炎可通過避免日曬、使用防曬霜、冷敷處理、外用藥物、口服藥物等方式治療。太陽過敏性皮炎通常由紫外線過敏、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、皮膚屏障受損、光敏性藥物使用等原因引起。
太陽過敏性皮炎患者應(yīng)盡量減少在紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出,尤其是上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)。外出時(shí)選擇長袖衣物、寬檐帽及防紫外線傘等物理遮擋方式。陰天也需注意防護(hù),紫外線可穿透云層。室內(nèi)靠近窗戶位置也可能受到紫外線影響,建議拉上遮光窗簾。
選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬產(chǎn)品,需同時(shí)防護(hù)UVA和UVB。出門前15-30分鐘均勻涂抹于暴露部位,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。游泳或出汗后需立即補(bǔ)涂。敏感肌膚建議選擇含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬劑。使用前可在耳后做小面積測試,確認(rèn)無刺激反應(yīng)。
出現(xiàn)皮膚紅腫瘙癢時(shí),可用冷藏的生理鹽水紗布或純凈水浸濕毛巾冷敷患處,每次10-15分鐘。冷敷能收縮血管緩解炎癥反應(yīng),降低皮膚溫度減輕灼熱感。避免使用冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后輕輕拍干水分,不要用力擦拭刺激皮膚。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部等薄嫩部位。伴隨滲出時(shí)可先用硼酸溶液濕敷。皮膚干燥脫屑時(shí)配合尿素維E乳膏保濕修復(fù)。所有外用藥需避開眼周黏膜部位。
癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解瘙癢。頑固病例可能需使用羥氯喹片等抗光敏藥物。光敏反應(yīng)劇烈者可考慮小劑量潑尼松片控制炎癥。服用磺胺類、四環(huán)素類等光敏性藥物期間需特別加強(qiáng)防曬。所有口服藥物均不可自行增減劑量。
太陽過敏性皮炎患者日常應(yīng)建立防曬習(xí)慣,全年使用防曬產(chǎn)品。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素E的堅(jiān)果,有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激,避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。外出可攜帶便攜式防曬噴霧隨時(shí)補(bǔ)涂。若出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等嚴(yán)重反應(yīng),或皮疹持續(xù)加重超過48小時(shí),應(yīng)立即前往皮膚科就診。長期反復(fù)發(fā)作者可考慮進(jìn)行光斑貼試驗(yàn)明確具體致敏光譜,必要時(shí)接受窄譜UVB脫敏治療。