四歲半小孩手指被門(mén)夾了可通過(guò)冷敷止痛、觀察傷情、消毒包扎、固定制動(dòng)、就醫(yī)處理等方式治療。手指被夾傷通常由外力擠壓、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、皮膚破損、甲床損傷、骨折等原因引起。
立即用毛巾包裹冰塊冷敷患處10-15分鐘,重復(fù)進(jìn)行2-3次,間隔1小時(shí)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛感。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若兒童抗拒冷敷,可用冷藏后的金屬勺子代替。
家長(zhǎng)需檢查手指活動(dòng)度、有無(wú)畸形、甲床顏色變化及出血情況。輕微夾傷表現(xiàn)為局部紅腫,按壓疼痛但可自主活動(dòng)。若出現(xiàn)手指彎曲變形、無(wú)法伸直或異?;顒?dòng),可能提示骨折或肌腱損傷。
對(duì)破損皮膚用生理鹽水沖洗后,涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,覆蓋無(wú)菌紗布。指甲下淤血可用碘伏消毒,避免挑破血泡。包扎時(shí)保持指尖外露便于觀察血液循環(huán),每8小時(shí)更換敷料。
用冰棒棍或硬紙板固定受傷手指,膠布纏繞時(shí)避開(kāi)關(guān)節(jié)。制動(dòng)能減少二次損傷,緩解疼痛。固定后需定期檢查指尖溫度,若發(fā)紫發(fā)涼需松解包扎。夜間睡眠時(shí)可使用護(hù)指套保護(hù)。
出現(xiàn)劇烈疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、指甲完全脫落、開(kāi)放性傷口超過(guò)1厘米、指骨異常活動(dòng)等情況時(shí),家長(zhǎng)需立即帶兒童至急診科就診??赡苄枧臄zX線(xiàn)片排除骨折,嚴(yán)重甲床損傷需進(jìn)行指甲拔除術(shù)。
受傷后24小時(shí)內(nèi)避免熱敷或揉搓患處,飲食可增加牛奶、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期間避免患指接觸水,玩耍時(shí)使用硅膠指套防護(hù)。每日觀察傷口變化,若出現(xiàn)紅腫加重、滲液或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。兩周內(nèi)限制攀爬、球類(lèi)等可能碰撞手指的活動(dòng)。