懷疑自己感染艾滋病可通過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè)、艾滋病病毒核酸檢測(cè)、艾滋病病毒抗原檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)、艾滋病病毒耐藥性檢測(cè)等方式確診。艾滋病通常由高危性行為、共用注射器、母嬰傳播等途徑感染,建議及時(shí)到當(dāng)?shù)丶部刂行幕蜥t(yī)院感染科就診。
艾滋病病毒抗體檢測(cè)是最常用的篩查方法,通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)HIV-1/2型抗體。窗口期為感染后3-12周,此期間可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。若初篩陽(yáng)性需進(jìn)行免疫印跡試驗(yàn)確診。檢測(cè)前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
艾滋病病毒核酸檢測(cè)可直接檢測(cè)病毒RNA,窗口期縮短至感染后1-4周,適用于早期診斷和母嬰阻斷。常用方法包括實(shí)時(shí)熒光定量PCR和病毒載量檢測(cè),能反映病毒復(fù)制情況。該檢測(cè)對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求較高,費(fèi)用相對(duì)昂貴。
艾滋病病毒抗原檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)病毒p24抗原,窗口期約為感染后2-6周。該方法常與抗體檢測(cè)聯(lián)合使用形成第四代檢測(cè)試劑,能提高早期檢出率。抗原陽(yáng)性提示病毒活躍復(fù)制,需結(jié)合其他檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)用于評(píng)估免疫功能,正常值為500-1600個(gè)/μL。當(dāng)CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)可能進(jìn)入艾滋病期。該檢測(cè)需要流式細(xì)胞儀完成,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,檢測(cè)前應(yīng)避免使用免疫抑制劑。
艾滋病病毒耐藥性檢測(cè)通過(guò)基因測(cè)序分析病毒變異情況,指導(dǎo)抗病毒治療方案選擇。適用于治療失敗患者和母嬰阻斷前評(píng)估。檢測(cè)需要采集血漿樣本,技術(shù)要求高,通常由省級(jí)以上疾控中心開(kāi)展。
建議高危行為后立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行暴露后預(yù)防,72小時(shí)內(nèi)服用替諾福韋恩曲他濱片、拉米夫定片等阻斷藥物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等個(gè)人用品,發(fā)生性行為時(shí)正確使用安全套。若確診感染,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)病毒載量和免疫功能,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力。