抗艾滋病的首選藥物主要有拉米夫定片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、多替拉韋鈉片、依非韋倫片和洛匹那韋利托那韋片。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,需長期規(guī)范用藥控制病毒復(fù)制。
拉米夫定片屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,通過抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性阻斷HIV復(fù)制。該藥常與其他抗病毒藥物聯(lián)用,適用于成人及兒童HIV感染者的初始治療。用藥期間需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)頭痛、乏力等不良反應(yīng)。妊娠期使用需評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片為核苷酸類似物,能有效抑制HIV-1逆轉(zhuǎn)錄酶。作為一線治療方案的核心藥物,其具有高耐藥屏障和長期療效。需注意腎功能監(jiān)測,可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。與食物同服可提高生物利用度。
多替拉韋鈉片是整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑,通過阻斷病毒DNA整合至宿主細(xì)胞基因組發(fā)揮作用。該藥起效快、耐藥性低,常作為初治患者首選。常見不良反應(yīng)包括失眠和頭痛,與含多價(jià)陽離子藥物同服需間隔給藥時(shí)間。
依非韋倫片為非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,可與其他抗病毒藥物組成三聯(lián)療法。該藥脂溶性高,建議睡前服用以減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)??赡艹霈F(xiàn)皮疹、眩暈等癥狀,妊娠前三個(gè)月禁用。用藥期間需定期監(jiān)測精神神經(jīng)癥狀。
洛匹那韋利托那韋片為蛋白酶抑制劑復(fù)合制劑,通過抑制病毒蛋白成熟發(fā)揮抗HIV作用。適用于經(jīng)治患者或耐藥情況,需與食物同服提高吸收率。可能引起血脂異常和脂肪分布改變,長期使用需監(jiān)測心血管風(fēng)險(xiǎn)。
艾滋病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。定期進(jìn)行CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),避免交叉感染。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉等機(jī)會(huì)性感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),通過專業(yè)心理咨詢緩解疾病壓力。