孕晚期小便疼可能與尿路感染、子宮壓迫、尿道炎、膀胱炎、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)，可通過(guò)多飲水、局部清潔、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

孕晚期激素變化導(dǎo)致尿道松弛，細(xì)菌易逆行感染。表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急，可能伴隨腰酸。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，避免使用喹諾酮類。每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道。

2、子宮壓迫

增大的子宮壓迫膀胱和輸尿管，導(dǎo)致排尿不暢引發(fā)疼痛。特征為恥骨上方脹痛，改變體位可暫時(shí)緩解。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，使用托腹帶分擔(dān)壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。排尿時(shí)身體前傾有助于排空膀胱。

3、尿道炎

孕期免疫力下降易引發(fā)尿道黏膜炎癥，常見(jiàn)病原體為大腸桿菌。癥狀包括排尿刺痛、尿道口紅腫，嚴(yán)重時(shí)有膿性分泌物。需保持會(huì)陰清潔，可外用紅霉素軟膏，口服阿莫西林克拉維酸鉀片需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

4、膀胱炎

膀胱黏膜受刺激或感染會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛、血尿等癥狀。妊娠期膀胱肌張力降低易殘留尿液，需排尿后二次排尿確保排空?？蛇M(jìn)行尿培養(yǎng)后選擇敏感藥物，如呋喃妥因腸溶片，發(fā)熱時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。

5、妊娠期糖尿病

血糖升高增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，尿糖為細(xì)菌繁殖提供環(huán)境。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴排尿不適，需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖?？刂泼咳仗妓衔飻z入量，必要時(shí)使用胰島素治療，定期進(jìn)行尿酮體檢測(cè)。

孕晚期出現(xiàn)排尿疼痛需立即就診，避免自行用藥影響胎兒。每日用溫水清洗外陰兩次，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。左側(cè)臥位休息可改善子宮血供，每小時(shí)變換體位預(yù)防水腫。記錄排尿次數(shù)和尿量，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需急診處理。保持每日1500-2000毫升飲水量，避免咖啡因飲料刺激膀胱。