脊髓髓內(nèi)腫瘤術(shù)后康復需注意傷口護理、功能鍛煉、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持。術(shù)后恢復需結(jié)合個體情況制定方案,建議在專業(yè)康復團隊指導下進行系統(tǒng)性訓練。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料,避免感染。觀察切口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。拆線前避免沾水,可遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松衣物減少摩擦,避免劇烈活動導致傷口裂開。
早期可在康復師指導下進行床上肢體被動活動,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。隨著恢復進展,逐步增加坐位平衡訓練、站立訓練及步行訓練。針對肢體無力或感覺障礙,需進行針對性肌力訓練和感覺再教育。膀胱直腸功能障礙者需進行排尿排便訓練,必要時間歇導尿。
術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛或切口疼痛,可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等。非藥物療法如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、熱敷等也可輔助緩解疼痛。避免長期依賴阿片類藥物,注意觀察藥物不良反應(yīng)如頭暈、便秘等。
長期臥床需預(yù)防深靜脈血栓,可進行下肢氣壓治療或使用低分子肝素鈣注射液。定期翻身預(yù)防壓瘡,保持皮膚清潔干燥。呼吸功能訓練預(yù)防肺部感染,必要時進行霧化吸入治療。監(jiān)測體溫、血壓等生命體征,警惕腦脊液漏、顱內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題,可通過心理咨詢、支持小組等方式改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)給予充分理解和支持,幫助患者適應(yīng)身體變化。建立合理的康復預(yù)期,避免過度焦慮影響恢復進程。必要時可遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物如舍曲林片調(diào)節(jié)情緒。
脊髓髓內(nèi)腫瘤術(shù)后康復需長期堅持,建議定期復查計劃,通過MRI評估腫瘤有無復發(fā)。飲食上保證充足蛋白質(zhì)如魚肉、蛋類促進組織修復,適量補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。避免吸煙飲酒等不良習慣,保持規(guī)律作息??祻瓦^程中出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估。根據(jù)恢復情況調(diào)整康復方案,逐步恢復日常生活能力和社會功能。