蕁麻疹常見類型主要有急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹和血管性水腫。
急性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)或感染等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風團,伴隨劇烈瘙癢,癥狀多在24小時內(nèi)消退但可能反復(fù)發(fā)作。常見誘因包括海鮮、堅果、青霉素等,治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地塞米松注射液控制癥狀。
慢性蕁麻疹指風團反復(fù)發(fā)作超過6周,病因多與自身免疫異常、慢性感染或甲狀腺疾病相關(guān)?;颊咂つw出現(xiàn)大小不等的瘙癢性風團,可能合并發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。治療需排查潛在疾病,長期管理可選用奧馬珠單抗注射液、非索非那定片或依巴斯汀膠囊,配合免疫調(diào)節(jié)治療。
物理性蕁麻疹由機械刺激誘發(fā),分為皮膚劃痕癥、延遲壓力性蕁麻疹等亞型。表現(xiàn)為受壓或摩擦部位出現(xiàn)線性風團,冷熱刺激也可能誘發(fā)。患者需避免緊身衣物壓迫,冷敷緩解癥狀,嚴重時可使用鹽酸左西替利嗪口服溶液或潑尼松龍片短期控制。
膽堿能性蕁麻疹因體溫升高觸發(fā),常見于運動、情緒激動或高溫環(huán)境時。特征為1-3毫米的針尖樣風團伴刺痛感,多分布于軀干和上肢。建議避免劇烈運動,保持環(huán)境涼爽,發(fā)作時可使用苯海拉明糖漿或酮替芬片緩解癥狀。
血管性水腫累及真皮深層和皮下組織,好發(fā)于眼瞼、口唇等疏松部位,表現(xiàn)為突發(fā)性非凹陷性腫脹。遺傳性血管性水腫需警惕喉頭水腫風險,急性發(fā)作時需立即就醫(yī),可能使用艾替班特注射液或新鮮冰凍血漿進行搶救治療。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚,記錄發(fā)作誘因。飲食上注意限制高組胺食物如腌制食品、柑橘類水果的攝入,保持規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴重癥狀,須立即急診處理。不同類型蕁麻疹的治療方案差異較大,建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化管理策略。