肛門上方長硬疙瘩可通過局部清潔、藥物涂抹、物理治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式消除。該癥狀可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、肛周膿腫、痔瘡、尖銳濕疣等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗患處,避免使用刺激性肥皂。保持會(huì)陰部干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若硬疙瘩伴隨瘙癢,可外涂爐甘石洗劑緩解癥狀。清潔后避免抓撓或擠壓疙瘩,防止繼發(fā)感染。
細(xì)菌感染引起的硬疙瘩可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。真菌感染需涂抹酮康唑乳膏。肛周膿腫早期可外敷魚石脂軟膏促進(jìn)化膿。使用藥物前需清潔雙手,薄涂覆蓋整個(gè)硬結(jié)區(qū)域。
體積較小的皮脂腺囊腫可采用二氧化碳激光氣化治療。尖銳濕疣可通過液氮冷凍消除。治療后會(huì)形成暫時(shí)性痂皮,需避免沾水直至創(chuàng)面愈合。物理治療可能需重復(fù)進(jìn)行2-3次才能完全清除病灶。
直徑超過1厘米的肛周膿腫需行膿腫切開引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫建議手術(shù)完整摘除囊壁。術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面,遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。
濕熱下注型可服用二妙丸配合苦參湯坐浴。氣滯血瘀型適用活血消炎丸。中藥熏洗時(shí)水溫控制在40℃左右,每次15分鐘。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。
建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每次收縮保持5秒后放松,重復(fù)10-15次。飲食中增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。若硬疙瘩持續(xù)增大、流膿或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。避免自行挑破或擠壓疙瘩,防止感染擴(kuò)散。