甲狀腺激素水平異?？赡軐?duì)血脂代謝產(chǎn)生顯著影響，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退時(shí)血脂升高，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)血脂降低。

甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)膽固醇合成與分解的關(guān)鍵酶活性。當(dāng)甲狀腺功能減退時(shí)，肝臟低密度脂蛋白受體表達(dá)減少，導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇清除率下降，同時(shí)膽固醇合成限速酶活性增強(qiáng)，造成總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高。這種情況下還可能伴隨甘油三酯水平上升，因脂蛋白脂肪酶活性受抑制影響甘油三酯分解。長期未控制的甲減可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。

甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài)下，甲狀腺激素過度激活低密度脂蛋白受體表達(dá)，促進(jìn)膽固醇向膽汁酸轉(zhuǎn)化，加速膽固醇降解，導(dǎo)致總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低。同時(shí)脂蛋白脂肪酶活性增強(qiáng)會(huì)加快甘油三酯分解，可能引起高密度脂蛋白膽固醇輕度下降。這種血脂變化通常是可逆的，在甲亢控制后能逐漸恢復(fù)正常。

建議存在甲狀腺功能異常的患者定期監(jiān)測(cè)血脂水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估和血脂管理。保持均衡飲食，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血脂代謝。避免自行調(diào)整甲狀腺藥物劑量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能和血脂指標(biāo)。