前列腺癌晚期患者可能出現(xiàn)不同程度的痛苦癥狀，疼痛程度與腫瘤分期、轉移情況及個體耐受性有關。
早期前列腺癌通常無明顯癥狀，隨著腫瘤進展可能逐漸出現(xiàn)排尿困難、尿頻、夜尿增多等下尿路癥狀。當腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生骨轉移時，部分患者會出現(xiàn)骨盆區(qū)域持續(xù)性疼痛，這種疼痛可能放射至腰部或下肢。轉移至脊柱可能導致病理性骨折壓迫神經(jīng)，引發(fā)劇烈疼痛。部分晚期患者還會因腫瘤消耗出現(xiàn)嚴重消瘦、貧血等惡病質表現(xiàn)。
少數(shù)患者可能因腫瘤廣泛轉移導致多器官功能衰竭，此時可能出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等終末期癥狀。腫瘤侵犯輸尿管可能引起腎積水甚至尿毒癥，部分患者會經(jīng)歷難以緩解的頑固性疼痛。個別病例會發(fā)生脊髓壓迫導致截癱，或腫瘤破裂引發(fā)大出血等急癥。
目前醫(yī)療手段可有效緩解多數(shù)前列腺癌患者的痛苦癥狀。阿片類藥物聯(lián)合非甾體抗炎藥能控制中重度疼痛，針對骨轉移可采用雙膦酸鹽類藥物或放射性核素治療。出現(xiàn)排尿梗阻時可留置導尿管或行膀胱造瘺，脊髓壓迫需緊急手術減壓。建議患者定期復查，出現(xiàn)疼痛及時告知醫(yī)生調整鎮(zhèn)痛方案，保持適度活動有助于改善生活質量。
