花斑癬和玫瑰糠疹不是同一種疾病?;ò甙_是由馬拉色菌感染引起的皮膚真菌病,玫瑰糠疹則是一種病因未明的炎癥性皮膚病,兩者在病因、癥狀和治療上均有明顯差異。
花斑癬由馬拉色菌過度繁殖導(dǎo)致,這種真菌依賴皮脂腺分泌的油脂生存,常見于濕熱環(huán)境或油性皮膚人群。玫瑰糠疹的病因尚未完全明確,可能與病毒感染或免疫反應(yīng)有關(guān),春秋季發(fā)病率較高,部分患者發(fā)病前有上呼吸道感染史。
花斑癬表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形斑疹,表面覆有細碎鱗屑,顏色可從白色、粉紅色到棕褐色不等,好發(fā)于胸背等皮脂腺豐富部位。玫瑰糠疹特征為母斑后繼發(fā)多發(fā)性子斑,呈橢圓形玫瑰色斑片,長軸與皮紋平行,常伴輕度瘙癢,多發(fā)于軀干和四肢近端。
花斑癬可通過真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)短棒狀菌絲和孢子,伍德燈照射顯示黃綠色熒光。玫瑰糠疹主要依靠臨床診斷,必要時行皮膚活檢可見表皮輕度海綿水腫及真皮淺層血管周圍淋巴細胞浸潤。
花斑癬需外用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑,頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。玫瑰糠疹以對癥治療為主,可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,紫外線照射有助于皮疹消退,嚴重者短期使用潑尼松片。
花斑癬治愈后易復(fù)發(fā),需長期使用二硫化硒洗劑預(yù)防。玫瑰糠疹具有自限性,6-8周可自愈且一般不復(fù)發(fā),但色素沉著可能持續(xù)數(shù)月。
日常需注意保持皮膚清潔干燥,花斑癬患者應(yīng)避免穿戴不透氣衣物,玫瑰糠疹患者洗澡水溫不宜過高。兩種疾病均需避免搔抓,若皮疹持續(xù)擴散或出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)及時到皮膚科就診。飲食方面建議減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素C增強免疫力。