嬰幼兒頭上長膿包瘡可能與金黃色葡萄球菌感染、鏈球菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、衛(wèi)生條件差等因素有關(guān),可通過局部消毒、外用抗生素、口服藥物、保持皮膚清潔、就醫(yī)治療等方式處理。
金黃色葡萄球菌是引起膿包瘡的常見病原體,嬰幼兒皮膚微小破損處易受感染。感染初期表現(xiàn)為紅色丘疹,迅速進(jìn)展為膿皰,破潰后形成黃色結(jié)痂??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛顆粒。家長需每日用生理鹽水清潔患處,避免抓撓。
A組β-溶血性鏈球菌感染會導(dǎo)致水皰性膿包瘡,特征為薄壁水皰破裂后遺留環(huán)形痂皮。可能伴隨低熱、淋巴結(jié)腫大。建議使用復(fù)方多粘菌素B軟膏配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。家長應(yīng)注意患兒衣物高溫消毒,避免與其他人共用毛巾。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄弱,過度清潔、摩擦或濕疹抓破后易繼發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫、滲出性膿皰??墒褂玫夥竞笸磕t霉素軟膏,同時配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。建議家長為患兒修剪指甲,選擇純棉透氣衣物,沐浴水溫控制在37℃以下。
早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良嬰幼兒免疫功能較差,更易發(fā)生嚴(yán)重膿皮病。除典型膿皰外,可能出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如克林霉素棕櫚酸酯分散片。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,家長應(yīng)保證患兒充足睡眠。
居住環(huán)境潮濕、護(hù)理用品污染會增加感染風(fēng)險。表現(xiàn)為多發(fā)膿皰伴周圍皮膚浸漬。治療需徹底消毒生活環(huán)境,使用氯己定溶液清洗患處后涂抹磺胺嘧啶銀乳膏。家長需每日更換枕巾,玩具定期用沸水燙洗,避免帶患兒去人群密集場所。
嬰幼兒膿包瘡護(hù)理期間應(yīng)保持皮膚干爽,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。母乳喂養(yǎng)母親需注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素。若膿皰擴(kuò)散或患兒持續(xù)哭鬧、拒食,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)曬太陽促進(jìn)皮膚修復(fù),但需避開正午強(qiáng)光。日常注意觀察患兒有無新發(fā)皮疹,接觸患兒前后務(wù)必洗手,防止交叉感染。