兒童手指剝脫性皮炎可能與遺傳因素、接觸性刺激、真菌感染、濕疹、維生素缺乏等原因有關,可通過局部護理、抗真菌治療、保濕修復、口服藥物、光療等方式治療。
部分兒童因家族遺傳易感性可能出現(xiàn)皮膚屏障功能缺陷,表現(xiàn)為手指皮膚反復脫屑。此類情況需加強日常保濕,使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜如絲塔芙舒潤保濕霜,避免過度清潔。若伴隨瘙癢可短期遵醫(yī)囑使用弱效激素藥膏如地奈德乳膏。
頻繁接觸洗滌劑、橡皮泥等刺激性物質(zhì)會導致手指角質(zhì)層損傷脫落。家長需為孩子佩戴防護手套,接觸刺激物后立即用清水沖洗。急性期可用生理鹽水濕敷,配合氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。長期反復接觸可能繼發(fā)慢性皮炎。
紅色毛癬菌等真菌感染可引起指腹鱗屑伴環(huán)狀紅斑。建議家長帶孩子做真菌鏡檢確診,確診后使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,療程需持續(xù)2-4周。合并甲損害時需配合口服伊曲康唑膠囊,用藥期間監(jiān)測肝功能。
特應性皮炎患兒常見手指伸側(cè)皮膚干燥皸裂,夜間瘙癢明顯。除常規(guī)使用糠酸莫米松乳膏外,建議家長每日給孩子涂抹凡士林晶凍3-5次。嚴重滲出時短期使用硼酸溶液冷敷,避免抓撓誘發(fā)感染。
長期挑食導致維生素B族或鋅元素缺乏時,可能出現(xiàn)手指端脫皮伴口角炎。可通過檢測血清微量元素水平確認,補充復合維生素B片和葡萄糖酸鋅口服溶液。日常增加蛋黃、瘦肉、全谷物等富含維生素B7的食物攝入。
家長應每日檢查孩子手指皮膚狀態(tài),保持患處清潔干燥但避免過度搓洗。選擇無香料無酒精的兒童專用洗手液,冬季外出佩戴保暖手套。若脫皮面積擴大或出現(xiàn)膿性分泌物,需及時到皮膚科就診排除掌跖膿皰病等特殊類型皮炎。治療期間注意觀察孩子是否有舔舐藥物行為,防止誤服。