小孩發(fā)燒時(shí)手熱腳涼通常是體溫調(diào)節(jié)失衡的表現(xiàn)，可能與感染、血液循環(huán)異常等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)采取物理降溫或就醫(yī)。

兒童發(fā)熱時(shí)四肢末端冰涼而軀干發(fā)熱，常見(jiàn)于體溫上升期。此時(shí)交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致外周血管收縮，血液優(yōu)先供應(yīng)核心器官，手腳因血流減少而溫度降低。多數(shù)情況下伴隨寒戰(zhàn)、面色蒼白等癥狀，體溫可能快速升高至38.5攝氏度以上。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，避免使用酒精或冰水。可適當(dāng)補(bǔ)充水分，選擇口服補(bǔ)液鹽散或少量多次飲用溫開(kāi)水。

少數(shù)情況下需警惕嚴(yán)重感染或休克早期表現(xiàn)。若持續(xù)6小時(shí)以上未退熱、出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚花斑紋、尿量減少等癥狀，可能提示膿毒癥或川崎病等急癥。此時(shí)腳涼反映微循環(huán)障礙，須立即急診處理。對(duì)于3個(gè)月以下嬰兒，任何發(fā)熱都需緊急就醫(yī)。6個(gè)月至2歲幼兒高熱易引發(fā)熱性驚厥，家長(zhǎng)應(yīng)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征供醫(yī)生參考。

發(fā)熱期間建議保持室內(nèi)26攝氏度左右，穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、果蔬泥，避免高糖食物加重脫水。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，?yán)禁交替使用兩種退熱藥。退熱貼僅能緩解不適，不能替代藥物降溫。若72小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)熱或出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀，需完善血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。