28歲女性哺乳期尿道炎可通過(guò)多飲水、保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。尿道炎通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、哺乳期生理變化等原因引起。
每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿量,幫助沖刷尿道細(xì)菌。建議選擇溫開(kāi)水或淡竹葉茶,避免含糖飲料刺激尿道。哺乳期女性因體液流失增加,更需注意補(bǔ)水頻率,每隔1-2小時(shí)補(bǔ)充150-200毫升液體。排尿時(shí)注意排空膀胱,減少尿液滯留概率。
每日用溫水從前向后清洗會(huì)陰部1-2次,避免使用堿性洗劑。哺乳期陰道分泌物增多時(shí)需及時(shí)更換純棉內(nèi)褲,排便后清潔方向要正確。禁止盆浴或使用陰道沖洗器,防止逆行感染。可選用無(wú)添加劑的女性專(zhuān)用濕巾作為外出清潔輔助。
增加蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果,抑制大腸桿菌黏附尿道。適量食用酸奶補(bǔ)充益生菌,維持泌尿系統(tǒng)微生態(tài)平衡。減少辣椒、咖啡、酒精等刺激性食物攝入,避免高糖飲食促進(jìn)細(xì)菌繁殖。哺乳期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)等。
哺乳期可選用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等不影響哺乳的抗菌藥物。中成藥如三金片、熱淋清顆粒等需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。局部用藥可選擇復(fù)方黃松洗液坐浴。禁用喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等影響嬰兒骨骼發(fā)育的藥物,用藥期間觀察嬰兒有無(wú)腹瀉等反應(yīng)。
完成療程后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)治愈,避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。哺乳期免疫力較低者建議每月進(jìn)行1次尿檢篩查。出現(xiàn)尿頻加重、血尿等癥狀需及時(shí)復(fù)診。治療期間記錄排尿日記,幫助醫(yī)生評(píng)估療效。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
哺乳期女性需特別注意休息,保證每天7-8小時(shí)睡眠以增強(qiáng)免疫力。哺乳前后清潔雙手及乳頭,減少細(xì)菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換,避免久坐壓迫尿道??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,改善排尿控制能力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,必要時(shí)調(diào)整治療方案。日??娠嬘闷压⒏栎o助消炎,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。