老年男性尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁可能與前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、尿道括約肌功能減退、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激，控制液體攝入量可避免尿頻尿急。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每2-3小時(shí)排尿一次，夜間限制飲水量。肥胖患者減輕體重能緩解腹壓對膀胱的壓迫，便秘者增加膳食纖維攝入可減少腸道對膀胱的壓迫。

2、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組10-15次。生物反饋治療可幫助患者掌握正確的肌肉收縮技巧，電刺激療法通過低頻電流被動(dòng)鍛煉盆底肌。堅(jiān)持訓(xùn)練3-6個(gè)月能顯著改善壓力性尿失禁癥狀。

3、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌改善排尿，托特羅定片能抑制膀胱過度活動(dòng)。米拉貝隆緩釋片通過激活β3受體增加膀胱容量，奧昔布寧片可緩解急迫性尿失禁?？股厝缱笱醴承瞧m用于感染引起的尿失禁。

4、物理治療

電磁刺激療法通過外部設(shè)備增強(qiáng)盆底肌肉力量，陰道錐訓(xùn)練利用重力反饋提升肌肉控制力。體外磁波治療可改善神經(jīng)源性膀胱功能，針灸療法選取關(guān)元、氣海等穴位調(diào)節(jié)膀胱氣化功能。這些非侵入性方法適合輕度至中度患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生導(dǎo)致的梗阻性尿失禁，人工尿道括約肌植入術(shù)可解決嚴(yán)重括約肌功能障礙。膀胱頸懸吊術(shù)能改善壓力性尿失禁，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)適用于神經(jīng)源性膀胱。手術(shù)選擇需評估患者整體健康狀況。

老年尿失禁患者應(yīng)穿著透氣吸濕的內(nèi)衣避免皮膚刺激，使用成人紙尿褲時(shí)需勤更換預(yù)防尿路感染。保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗并涂抹防護(hù)霜。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能，記錄排尿日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免提重物等增加腹壓的活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激性食物。