檢查不孕通常需要掛生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科。不孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精液異常、排卵障礙等因素有關(guān)。
生殖醫(yī)學(xué)科是專門針對不孕不育問題設(shè)立的科室,可系統(tǒng)評估夫妻雙方的生育能力。醫(yī)生會安排女性進行性激素六項、超聲監(jiān)測排卵、輸卵管造影等檢查,男性則需完成精液常規(guī)分析。若發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙,可能建議使用來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵;對于輸卵管積水患者,可能需腹腔鏡手術(shù)疏通。
婦產(chǎn)科可處理部分基礎(chǔ)不孕問題,如子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)痛經(jīng)和性交痛,可通過婦科檢查結(jié)合CA125檢測診斷,輕癥可用地屈孕酮片調(diào)節(jié),重癥需腹腔鏡切除病灶。該科室還能排查子宮畸形、宮頸粘連等結(jié)構(gòu)異常,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)科。
男性精液參數(shù)異常占不孕原因的30%以上,男科通過精液分析評估精子DNA碎片率、存活率等指標(biāo)。少弱精癥患者可服用生精膠囊或左卡尼汀口服溶液改善,精索靜脈曲張者可能需顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。建議男性檢查前禁欲3-7天以保證結(jié)果準(zhǔn)確。
甲狀腺功能亢進或減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會影響生育,該科室通過檢測促甲狀腺激素、泌乳素等指標(biāo)排查。甲減患者需左甲狀腺素鈉片替代治療,垂體瘤引發(fā)的高泌乳素血癥可用甲磺酸溴隱亭片控制。血糖異常者還應(yīng)同步篩查糖尿病。
中醫(yī)將不孕分為腎虛、肝郁、血瘀等證型,通過把脈和舌診辨證施治。腎陽虛者可用右歸丸溫補,輸卵管不通者可配合丹參注射液活血化瘀。建議選擇正規(guī)中醫(yī)院,避免使用含重金屬的偏方。針灸輔助治療可選取關(guān)元、子宮等穴位。
建議夫妻雙方同步檢查,女性需避開月經(jīng)期就診。備孕期間保持規(guī)律作息,男性避免泡溫泉和穿緊身褲。過度焦慮反而影響受孕,可嘗試瑜伽、冥想緩解壓力。若常規(guī)治療無效,生殖醫(yī)學(xué)科還能提供人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)方案。