人流一般不會(huì)直接導(dǎo)致不孕不育,但存在一定概率引發(fā)繼發(fā)性不孕。人工流產(chǎn)可能通過(guò)子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管粘連或感染等機(jī)制影響生育功能,多數(shù)女性術(shù)后可正常妊娠,少數(shù)可能因并發(fā)癥導(dǎo)致受孕困難。
規(guī)范操作的人流手術(shù)對(duì)生育功能影響較小。手術(shù)在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)控制刮宮深度以減少內(nèi)膜損傷,術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1-2個(gè)月經(jīng)周期后,多數(shù)女性子宮內(nèi)膜可自然修復(fù),排卵功能不受影響。研究顯示,單次無(wú)并發(fā)癥的人流術(shù)后不孕發(fā)生率不足5%,與未手術(shù)人群差異不大。
多次人流或操作不當(dāng)可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。重復(fù)刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,引發(fā)宮腔粘連或內(nèi)膜變薄。術(shù)中消毒不嚴(yán)格可能引起盆腔炎,導(dǎo)致輸卵管阻塞。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能造成持續(xù)性感染,形成慢性輸卵管炎。這些情況可能干擾受精卵著床或阻礙精卵結(jié)合,但總體發(fā)生率維持在較低水平。
建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊等抗生素預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或月經(jīng)量明顯減少時(shí)需及時(shí)復(fù)查。有生育需求者可術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況,必要時(shí)采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于生理功能恢復(fù)。