磷偏低可能由飲食攝入不足、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎臟疾病、藥物影響等原因引起。血清磷濃度低于正常范圍時(shí)稱為低磷血癥,可能伴隨肌肉無(wú)力、骨痛、食欲減退等癥狀。
長(zhǎng)期偏食或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致磷攝入不足。磷廣泛存在于乳制品、肉類、堅(jiān)果等食物中,素食者或消化吸收功能障礙者易出現(xiàn)缺乏。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含磷的食物攝入有助于改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用磷酸鹽口服液等補(bǔ)充劑。
維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)磷的吸收,其缺乏會(huì)導(dǎo)致磷吸收障礙。常見于日照不足、肝腎功能異常人群。表現(xiàn)為血磷降低伴血鈣異常,可通過(guò)增加日曬、食用強(qiáng)化食品改善,嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充維生素D滴劑或骨化三醇軟膠囊。
原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)過(guò)度分泌甲狀旁腺激素,加速尿磷排泄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松、反復(fù)腎結(jié)石,需通過(guò)血鈣磷檢測(cè)和甲狀旁腺超聲確診。治療需控制原發(fā)病,必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)。
腎小管功能障礙如范可尼綜合征會(huì)導(dǎo)致磷重吸收減少,慢性腎病晚期因繼發(fā)性甲旁亢加重磷流失。表現(xiàn)為多尿、代謝性骨病,需限制高磷飲食并使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,終末期需透析治療。
長(zhǎng)期服用含鋁鎂抗酸劑、利尿劑或糖皮質(zhì)激素可干擾磷代謝??顾釀┲械慕饘匐x子與磷結(jié)合形成不溶性鹽,呋塞米片等利尿劑增加尿磷排泄。用藥期間需監(jiān)測(cè)血磷水平,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
日常需保持均衡飲食,適量攝入魚類、瘦肉、豆類等富磷食物,避免過(guò)量飲用碳酸飲料影響鈣磷平衡。出現(xiàn)持續(xù)乏力、抽搐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善血磷、尿磷及相關(guān)激素檢測(cè)。孕婦、兒童等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整磷攝入量,不可自行服用補(bǔ)充劑。