牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
外用藥物是牛皮癬的常見治療方法,適用于輕度至中度患者。常用的藥物包括卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏??ú慈架浉嗄芤种破つw細胞過度增生,他克莫司軟膏通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥,糖皮質(zhì)激素可快速減輕紅斑和瘙癢。使用時應(yīng)避免長期大面積涂抹,防止皮膚萎縮或色素沉著。
光療利用紫外線照射抑制皮膚異常免疫反應(yīng),適用于中重度或廣泛皮損患者。窄譜UVB療法安全性較高,PUVA療法需配合光敏劑增強效果。治療需在專業(yè)設(shè)備下進行,每周2-3次,可能出現(xiàn)皮膚干燥、灼熱感等副作用。光療禁用于光敏感性疾病患者,治療期間需嚴格防曬。
口服藥物用于頑固性或全身性牛皮癬,常用甲氨蝶呤片、阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊。甲氨蝶呤通過抑制細胞增殖發(fā)揮作用,但需監(jiān)測肝腎功能;阿維A可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,孕婦禁用;環(huán)孢素適用于快速控制病情。這些藥物可能引起胃腸道反應(yīng)、免疫力下降等,須在醫(yī)生指導下定期復查。
生物制劑靶向抑制免疫炎癥因子,如依那西普注射液、司庫奇尤單抗注射液。適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者,能顯著改善皮損和關(guān)節(jié)癥狀。需皮下或靜脈注射,可能增加感染風險,用藥前需篩查結(jié)核等潛伏感染。治療費用較高,但長期療效和安全性優(yōu)于傳統(tǒng)藥物。
中醫(yī)將牛皮癬分為血熱、血瘀等證型,常用清熱涼血方如消銀顆粒、活血化瘀方如復方青黛膠囊配合針灸治療。中藥可通過調(diào)節(jié)氣血平衡緩解癥狀,但起效較慢,需長期堅持。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,配合藥浴或熏蒸可增強療效。建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)辨證施治,避免濫用偏方。
牛皮癬患者日常應(yīng)避免搔抓皮損,沐浴水溫不宜過高,選擇無刺激性的保濕劑如凡士林緩解干燥。飲食宜清淡,限制酒精及高糖高脂食物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少復發(fā),冬季注意保暖防干燥。若皮損突然加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。