蛀牙疼一般可以拔牙，但需由口腔醫(yī)生評估牙齒狀況后決定。蛀牙即齲齒，當牙齒齲壞嚴重無法保留時，拔牙是有效的治療手段之一。
蛀牙疼痛時能否拔牙主要取決于牙齒及周圍組織的炎癥程度。若齲齒已引發(fā)急性根尖周炎或牙槽膿腫，需先通過根管治療、抗生素控制感染后再拔牙。此時強行拔牙可能導致感染擴散，增加術后并發(fā)癥風險。對于未合并嚴重感染的齲齒，在局部麻醉下可直接拔除，術后疼痛會明顯緩解。兒童乳牙齲壞時，還需考慮恒牙胚位置及替牙期因素。
存在嚴重系統(tǒng)性疾病如未控制的高血壓、糖尿病，或服用抗凝藥物者，需經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估后再決定拔牙時機。孕婦妊娠早期及晚期也應暫緩非緊急拔牙操作。部分復雜阻生齒拔除需配合影像學檢查，避免損傷鄰牙或下頜神經(jīng)。
建議盡早就診檢查，避免齲齒進一步發(fā)展。日常應使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，限制高糖飲食攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，多數(shù)情況下通過充填治療即可保留患牙，無須拔除。
