泌尿系結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、別嘌醇片等西藥緩解癥狀或輔助排石。泌尿系結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀,需根據(jù)結(jié)石成分及病情選擇藥物。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石的溶石治療。該藥通過堿化尿液,提高尿液中枸櫞酸鹽濃度,從而溶解結(jié)石或抑制結(jié)石形成。使用期間需監(jiān)測尿液pH值,避免與含鋁藥物同服。常見不良反應包括胃腸不適,腎功能不全者慎用。
消旋山莨菪堿片可緩解泌尿系結(jié)石引起的腎絞痛。作為M膽堿受體阻斷劑,能松弛輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。青光眼、前列腺增生患者禁用,服藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用,需避免駕駛或操作精密儀器。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊用于促進輸尿管下段結(jié)石排出。作為α1受體阻滯劑,可降低輸尿管張力,增加結(jié)石排出概率。服藥期間需注意體位性低血壓風險,禁用于嚴重肝腎功能不全者。該藥對直徑小于10毫米的結(jié)石效果較顯著。
雙氯芬酸鈉栓適用于結(jié)石引發(fā)的急性疼痛控制。通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛消炎作用,直腸給藥可快速起效。消化道潰瘍、心功能不全患者禁用,長期使用可能增加心血管事件風險。該藥僅作為對癥治療手段,需配合其他排石措施。
別嘌醇片用于預防尿酸結(jié)石復發(fā)。通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,降低尿液中尿酸濃度。服藥期間需大量飲水,定期監(jiān)測肝腎功能。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應,嚴重時需立即停藥就醫(yī)。
泌尿系結(jié)石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。避免久坐并規(guī)律運動有助于預防結(jié)石形成。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī),藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。