小孩子包皮過長(zhǎng)手術(shù)時(shí)機(jī)通常建議在5-7歲以后,具體需根據(jù)包莖程度、反復(fù)感染情況以及排尿障礙等因素綜合評(píng)估。
包皮過長(zhǎng)在嬰幼兒期多為生理性包莖,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,多數(shù)兒童在3-5歲時(shí)包皮可自然退縮。若5歲后仍存在包皮口狹窄、排尿時(shí)包皮鼓包或反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎,則需考慮手術(shù)干預(yù)。此時(shí)患兒配合度較高,術(shù)后護(hù)理相對(duì)容易,且能避免青春期發(fā)育受限。手術(shù)方式以包皮環(huán)切術(shù)和包皮成形術(shù)為主,前者適用于包莖嚴(yán)重者,后者可保留部分包皮組織。術(shù)前需排除凝血功能障礙等禁忌證,術(shù)后需保持傷口清潔干燥。
少數(shù)情況下,如嬰幼兒期出現(xiàn)嚴(yán)重排尿困難、尿路感染或包皮嵌頓等并發(fā)癥,可能需提前手術(shù)。但3歲前手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,包括麻醉耐受性差、術(shù)后護(hù)理困難及心理創(chuàng)傷等問題。對(duì)于無并發(fā)癥的單純包皮過長(zhǎng),可觀察至青春期前,部分兒童在雄激素作用下包皮可能自行退縮。無論選擇何種處理方式,均需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后決定。
日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)注意幫助孩子保持會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗包皮垢,避免強(qiáng)行上翻包皮造成撕裂傷。如發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、排尿疼痛或分泌物增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患兒應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦傷口,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)傷口愈合。