牙槽骨萎縮一般可以種牙,但需要先評(píng)估骨量條件。牙槽骨萎縮可能由牙周炎、長(zhǎng)期缺牙、骨質(zhì)疏松等因素引起,通過骨增量手術(shù)或特殊種植技術(shù)通常能實(shí)現(xiàn)種植修復(fù)。
牙槽骨輕度萎縮時(shí),剩余骨量可能滿足常規(guī)種植體植入需求。醫(yī)生會(huì)通過錐形束CT測(cè)量骨高度和寬度,選擇短種植體或窄徑種植體減少對(duì)骨量的依賴。上頜后牙區(qū)骨量不足時(shí)可采用上頜竇提升術(shù)增加垂直骨高度,下頜后牙區(qū)則可能需引導(dǎo)骨再生技術(shù)。部分病例可通過即刻種植減少骨吸收,種植體植入后配合骨粉填充促進(jìn)骨整合。
牙槽骨嚴(yán)重萎縮時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。水平骨缺損可采用塊狀骨移植或骨劈開術(shù),移植材料包括自體骨、異體骨或人工骨粉。垂直骨高度不足超過5毫米時(shí),需通過牽張成骨或垂直骨移植重建頜骨結(jié)構(gòu)。全口無牙頜患者可采用穿顴種植或翼板種植等特殊術(shù)式避開萎縮牙槽骨,利用顴骨或翼突提供支撐。骨質(zhì)疏松患者需先進(jìn)行抗骨吸收治療改善骨密度。
建議存在牙槽骨萎縮的患者盡早就診檢查,種植前需控制牙周炎癥和全身性疾病。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙和過硬食物,定期復(fù)查種植體骨結(jié)合情況。骨增量手術(shù)后需等待4-12個(gè)月骨愈合期再進(jìn)行種植,期間可佩戴臨時(shí)義齒恢復(fù)咀嚼功能。