膀胱活躍癥的癥狀主要有尿頻、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁、排尿困難等。膀胱活躍癥可能與膀胱肌肉過度活動、神經(jīng)系統(tǒng)異常、尿路感染、膀胱結(jié)石、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿習(xí)慣改變、下腹不適等癥狀。

1、尿頻

尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量較少。膀胱活躍癥患者可能每小時排尿數(shù)次，嚴(yán)重影響日常生活。尿頻可能與膀胱敏感度增高、膀胱容量減少等因素有關(guān)。建議患者記錄排尿日記，幫助醫(yī)生評估病情。尿頻嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物。

2、尿急

尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望，難以延遲。膀胱活躍癥患者常感到尿意來得急迫，甚至來不及到廁所就發(fā)生漏尿。尿急可能與膀胱逼尿肌過度活動、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。盆底肌訓(xùn)練有助于改善尿急癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物。

3、夜尿增多

夜尿增多指夜間需要起床排尿兩次或以上。膀胱活躍癥患者常因夜間尿頻影響睡眠質(zhì)量。夜尿增多可能與夜間尿液產(chǎn)生過多、膀胱容量減小有關(guān)。限制晚間液體攝入、抬高下肢減輕水腫可能有所幫助，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用去氨加壓素片等藥物。

4、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁表現(xiàn)為尿急時無法控制排尿，導(dǎo)致尿液漏出。膀胱活躍癥患者在咳嗽、大笑等腹壓增加時可能不會漏尿，但在尿急時難以控制。這可能與膀胱過度收縮、尿道括約肌功能失調(diào)有關(guān)。行為訓(xùn)練和盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)治療，藥物可選擇酒石酸托特羅定膠囊、鹽酸丙哌維林片等。

5、排尿困難

排尿困難包括排尿費力、尿流變細(xì)、排尿不盡感等癥狀。部分膀胱活躍癥患者可能同時存在膀胱出口梗阻或逼尿肌收縮力減弱。排尿困難需要與前列腺增生等疾病鑒別，可通過尿流率檢查評估。治療需針對病因，可能包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，或手術(shù)解除梗阻。

膀胱活躍癥患者應(yīng)避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品，控制每日液體攝入總量，分次適量飲水。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，進行盆底肌訓(xùn)練有助于改善癥狀。體重超重者建議減重，吸煙者應(yīng)戒煙。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)，完善尿常規(guī)、尿流動力學(xué)等檢查，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診評估療效。