膀胱壁增厚可能引發(fā)尿頻、排尿困難,嚴重時可導致腎積水或尿潴留。膀胱壁增厚通常與膀胱出口梗阻、慢性炎癥、神經(jīng)源性膀胱等因素有關,需結(jié)合具體病因干預。
膀胱壁增厚早期可能僅表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多或尿流變細,隨著病情進展,膀胱肌肉代償性肥大可能導致膀胱容量減少,出現(xiàn)尿急、夜尿增多。長期排尿困難會使膀胱內(nèi)壓力升高,尿液反流至輸尿管,增加泌尿系統(tǒng)感染風險。若未及時干預,膀胱壁彈性下降可能發(fā)展為低順應性膀胱,進一步引發(fā)腎盂擴張和腎功能損害。部分患者因神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導致逼尿肌過度活動,出現(xiàn)尿失禁與尿潴留交替現(xiàn)象。
對于存在先天性尿道狹窄或前列腺增生的患者,膀胱壁增厚可能伴隨殘余尿量增加,易形成膀胱憩室或結(jié)石。長期慢性炎癥刺激可使膀胱黏膜發(fā)生纖維化改變,少數(shù)情況下可能增加膀胱腫瘤發(fā)生概率。神經(jīng)損傷引起的膀胱壁增厚常合并排便功能障礙,需通過尿動力學檢查明確病因。
建議出現(xiàn)持續(xù)排尿異常時完善泌尿系統(tǒng)超聲和殘余尿測定,避免憋尿和過量攝入刺激性飲品。日??蛇M行盆底肌訓練改善排尿控制能力,合并感染時需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。重度梗阻患者可能需要接受經(jīng)尿道前列腺電切術或膀胱頸切開術,術后定期復查膀胱功能。