尿滲量主要反映腎臟的濃縮和稀釋功能。尿滲量檢測常用于評估腎小管功能、水平衡狀態(tài)及抗利尿激素調(diào)節(jié)作用,主要影響因素包括腎小管重吸收能力、血容量狀態(tài)及尿液溶質(zhì)濃度等。
尿滲量升高通常提示腎臟濃縮功能正?;蚩哼M(jìn),多見于脫水、抗利尿激素分泌異常綜合征或高蛋白飲食后。此時腎小管對水的重吸收增強(qiáng),尿液溶質(zhì)濃度增加,尿滲量可超過800mOsm/kg。尿滲量降低則反映腎臟稀釋功能受損或水?dāng)z入過多,常見于慢性腎病、尿崩癥、大量飲水后。當(dāng)腎小管損傷導(dǎo)致重吸收障礙時,尿滲量可低于200mOsm/kg。尿滲量與尿比重不同,前者直接反映溶質(zhì)顆粒數(shù)量,后者受大分子物質(zhì)影響更大。臨床常結(jié)合血滲量、禁水試驗等進(jìn)一步判斷腎功能。
日常需保持規(guī)律飲水,避免短時間內(nèi)大量飲水或長期缺水。腎功能異常者應(yīng)限制高鹽高蛋白飲食,定期監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)多尿、少尿、夜尿增多等癥狀,建議及時就醫(yī)檢查尿滲量、腎小球濾過率等項目,明確是否存在腎小管間質(zhì)病變或內(nèi)分泌紊亂。