流鼻涕一直不好可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、感冒遷延不愈、鼻中隔偏曲、環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)矯正等方式改善。長(zhǎng)期流鼻涕可能伴隨鼻塞、頭痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
過(guò)敏性鼻炎是流鼻涕遷延不愈的常見(jiàn)原因,多由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,可能伴有鼻癢和眼癢。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片。日常應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔。
慢性鼻竇炎多由急性鼻竇炎未徹底治愈導(dǎo)致,表現(xiàn)為黏膿性鼻涕持續(xù)超過(guò)12周,常伴面部脹痛、嗅覺(jué)減退??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。鼻腔沖洗有助于清除分泌物,反復(fù)發(fā)作需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
病毒性感冒通常1-2周自愈,若繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致流鼻涕癥狀延長(zhǎng)。此時(shí)鼻涕可能轉(zhuǎn)為黃綠色,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于恢復(fù),同時(shí)需多飲水、保證休息。
鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致單側(cè)持續(xù)性鼻塞和流涕,易合并鼻竇炎。輕度偏曲可用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解癥狀,嚴(yán)重偏曲影響通氣時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,避免鼻腔粘連。
長(zhǎng)期暴露于干燥空氣、粉塵或化學(xué)氣體中會(huì)刺激鼻黏膜,導(dǎo)致反射性鼻涕增多??墒褂蒙硇院K乔粐婌F保持濕潤(rùn),室內(nèi)放置加濕器。職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護(hù),必要時(shí)更換工作環(huán)境。
長(zhǎng)期流鼻涕患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗1-2次。避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎,擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)血性分泌物、劇烈頭痛等,需立即就診排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。