尿酸610微摩爾每升屬于明顯升高,可能提示高尿酸血癥或痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合癥狀及并發(fā)癥綜合評(píng)估。
無癥狀高尿酸血癥患者尿酸值達(dá)610微摩爾每升時(shí),雖未出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等典型痛風(fēng)表現(xiàn),但長(zhǎng)期存在可能誘發(fā)尿酸性腎結(jié)石或慢性腎病。此類情況需通過低嘌呤飲食控制,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排泄,并定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。
若伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀,則需考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。此時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng),除嚴(yán)格飲食控制外,通常需使用非甾他片促進(jìn)尿酸排泄或別嘌醇片抑制尿酸生成。反復(fù)發(fā)作可能造成關(guān)節(jié)畸形,合并高血壓、糖尿病者更易出現(xiàn)腎功能損害,需通過超聲檢查評(píng)估關(guān)節(jié)及腎臟受累情況。
建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能及關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,避免自行服用降尿酸藥物。日常需戒酒并控制果糖攝入,肥胖者應(yīng)逐步減重,劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)急性發(fā)作需謹(jǐn)慎。合并代謝綜合征患者需同步控制血壓血糖,定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。