近視900度多數(shù)情況下可以通過近視手術矯正。近視手術的適用性主要取決于角膜厚度、眼底健康狀況、年齡穩(wěn)定性、手術方式選擇、術后護理等因素。
角膜激光手術要求中央角膜厚度至少達到480微米以上。900度近視通常需要切削較多角膜組織,術前需通過角膜地形圖精確測量剩余角膜基質(zhì)層是否安全。角膜過薄者可能需選擇ICL晶體植入術。
高度近視常伴隨視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等病變。術前需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等禁忌癥。存在周邊視網(wǎng)膜變性者需先進行激光加固治療。
手術適合18-50歲近視度數(shù)穩(wěn)定兩年內(nèi)增長≤50度的人群。青少年因眼球發(fā)育未完成,900度近視可能持續(xù)進展,需延緩手術時機。
全飛秒SMILE適合角膜條件良好者;半飛秒LASIK可矯正更高度數(shù);EVO-ICL晶體植入術不損傷角膜,特別適合超高度近視。醫(yī)生會根據(jù)角膜生物力學特性個性化設計方案。
需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼、游泳等行為。高度近視者術后仍需定期檢查眼底,控制近距離用眼時間,防止繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。
建議900度近視患者在術前接受全面眼科評估,包括角膜測厚、眼壓測量、淚液分泌測試、暗瞳直徑測量等20余項檢查。術后需長期保持每天2小時以上戶外活動,補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,使用防藍光眼鏡減少電子屏幕暴露。高度近視者即使術后矯正視力達標,也應每年進行散瞳眼底檢查,避免劇烈碰撞類運動,警惕視網(wǎng)膜脫離風險。日常生活中可采用20-20-20用眼法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒,配合熱敷緩解視疲勞。