白血病兒童早期癥狀主要有反復(fù)發(fā)熱、貧血表現(xiàn)、異常出血、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，需結(jié)合血液檢查確診。

1、反復(fù)發(fā)熱：

患兒常出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，體溫波動在38℃以上，抗生素治療無效。發(fā)熱與白血病細(xì)胞抑制正常免疫功能有關(guān)，可能伴隨夜間盜汗。需與普通感染性發(fā)熱鑒別，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低。

2、貧血表現(xiàn)：

面色蒼白是最早出現(xiàn)的體征，活動后氣促、乏力明顯。由于骨髓造血功能受抑制，血紅蛋白可低于90g/L，紅細(xì)胞形態(tài)檢查可見異形細(xì)胞。貧血程度與病情進(jìn)展相關(guān)，嚴(yán)重時需輸血支持。

3、異常出血：

皮膚瘀點(diǎn)瘀斑多見，常見于四肢和軀干，輕微碰撞即可出現(xiàn)。牙齦滲血、鼻衄也較典型，與血小板減少和凝血功能障礙有關(guān)。部分患兒可能出現(xiàn)消化道出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血。

4、淋巴結(jié)腫大：

頸部、腋下等淺表淋巴結(jié)呈無痛性腫大，直徑多超過1厘米，質(zhì)地偏硬。深部淋巴結(jié)腫大可能壓迫氣管或血管，引起相應(yīng)癥狀。淋巴結(jié)活檢可見大量原始幼稚淋巴細(xì)胞浸潤。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛：

約25%患兒以骨痛為首發(fā)癥狀，多見于長骨和脊柱，夜間疼痛加劇。疼痛源于骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖，X線檢查可能顯示骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。部分患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，易誤診為風(fēng)濕性疾病。

白血病兒童日常需保持口腔清潔預(yù)防感染，飲食選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物，避免生冷刺激。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，注意觀察皮膚黏膜出血傾向。建議維持適度活動量，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致骨折或出血。家庭成員接觸患兒前需規(guī)范洗手，減少探視人數(shù)以降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血加重時需立即就醫(yī)。