寶寶白血病早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

1、發(fā)熱：

白血病患兒常出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)性低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。這是由于異常增殖的白血病細(xì)胞影響正常免疫功能，導(dǎo)致機(jī)體易受感染。發(fā)熱可能伴隨夜間盜汗，常規(guī)退熱藥物效果不佳，需警惕造血系統(tǒng)異常。

2、貧血：

骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，表現(xiàn)為面色蒼白、口唇色淡、活動后氣促。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢，年長兒則易疲勞、注意力不集中。貧血程度與白血病進(jìn)展速度相關(guān)，血紅蛋白常低于90g/L。

3、出血傾向：

血小板減少引起皮膚黏膜出血，表現(xiàn)為四肢針尖樣出血點(diǎn)、牙齦滲血、鼻衄。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血黑便或顱內(nèi)出血頭痛嘔吐。輕微碰撞后出現(xiàn)大片瘀斑是典型表現(xiàn)，與正常兒童外傷性瘀青有明顯區(qū)別。

4、淋巴結(jié)腫大：

約50%患兒出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，常見于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬，直徑多超過1厘米，持續(xù)存在且進(jìn)行性增大。部分患兒伴隨肝脾腫大，體檢可觸及肋下腫塊。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛：

白血病細(xì)胞浸潤骨膜引起四肢長骨尤其下肢持續(xù)性鈍痛，夜間明顯且影響睡眠。疼痛部位可能游走變換，約25%患兒因此被誤診為生長痛或關(guān)節(jié)炎。典型表現(xiàn)為拒絕行走、跛行，X線檢查可見骨質(zhì)疏松或骨膜反應(yīng)。

嬰幼兒出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞分類異常、未成熟細(xì)胞比例增高及血小板減少。日常應(yīng)注意保持環(huán)境清潔避免感染，提供高蛋白高鐵飲食改善貧血狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動以防出血。確診后需在兒童血液專科規(guī)范治療，多數(shù)急性淋巴細(xì)胞白血病患兒通過化療可獲得長期生存。