單側(cè)耳悶伴聽力下降可能由耵聹栓塞、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性耳聾或外耳道異物引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性處理。

1、耵聹栓塞：

外耳道耵聹積聚形成硬塊時(shí)會(huì)阻塞聲波傳導(dǎo)，表現(xiàn)為單側(cè)耳悶脹感及聽力減退。牽拉耳廓可能暫時(shí)改變耵聹位置改善通氣，但自行掏挖易損傷耳道。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生用專業(yè)器械取出，避免使用棉簽等工具深入清理。

2、分泌性中耳炎：

中耳腔積液導(dǎo)致鼓膜活動(dòng)受限，多繼發(fā)于感冒或鼻炎?；颊叱鷲炌饪赡艹霈F(xiàn)耳內(nèi)水泡聲，拉耳廓可能暫時(shí)改變咽鼓管壓力緩解癥狀。治療需配合鼻用激素噴霧減輕黏膜水腫，嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流積液。

3、咽鼓管功能障礙：

連接中耳與鼻咽的咽鼓管通氣異常時(shí)，中耳形成負(fù)壓使鼓膜內(nèi)陷。常見于飛機(jī)起降或潛水時(shí)，表現(xiàn)為耳悶、耳鳴，捏鼻鼓氣可暫時(shí)緩解。日?？赏ㄟ^咀嚼口香糖、打哈欠促進(jìn)咽鼓管開放，反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。

4、突發(fā)性耳聾：

72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力下降，約30%患者伴耳悶堵感。拉耳廓無法真正改善聽力，可能因注意力轉(zhuǎn)移產(chǎn)生錯(cuò)覺。該病屬于耳科急癥，需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物進(jìn)行搶救性治療。

5、外耳道異物：

小蟲、棉絮等異物存留可造成機(jī)械性阻塞，兒童多見。自行拉扯可能將異物推向深處，甚至損傷鼓膜。活體昆蟲需先用油劑窒息后再由醫(yī)生取出，植物性異物禁止注水沖洗以免膨脹。

日常應(yīng)避免頻繁掏耳，洗澡游泳后及時(shí)擦干外耳道。出現(xiàn)持續(xù)性耳悶伴聽力下降超過24小時(shí)，或伴隨眩暈、耳痛等癥狀時(shí)需立即就診?？蓢L試吞咽、打哈欠等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開放，但切勿用力擤鼻或自行使用滴耳藥物。保持鼻腔通暢對(duì)預(yù)防中耳炎復(fù)發(fā)尤為重要，過敏性鼻炎患者需規(guī)范抗過敏治療。