女性尿頻可能由尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、妊娠壓迫、糖尿病或心理因素引起,需根據(jù)病因選擇藥物如磷霉素氨丁三醇、索利那新或胰島素等治療。
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應(yīng)是常見誘因,典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿頻。治療需選用敏感抗生素,磷霉素氨丁三醇可針對(duì)大腸桿菌等常見致病菌,呋喃妥因適用于下尿路感染,頭孢克肟對(duì)復(fù)雜感染有效。伴隨發(fā)熱或腰痛需警惕腎盂腎炎。
逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。M受體拮抗劑索利那新能緩解膀胱痙攣,米拉貝隆可通過激活β3受體松弛逼尿肌。癥狀嚴(yán)重者需聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練,記錄排尿日記有助于評(píng)估療效。
增大的子宮機(jī)械性壓迫膀胱是孕期尿頻主因,屬于生理性改變。通常無需藥物治療,建議分次少量飲水,避免咖啡因攝入。若合并尿痛需排查感染,妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
血糖過高引發(fā)滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿。需通過胰島素或二甲雙胍等降糖藥物控制血糖,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。長期未控制可能并發(fā)神經(jīng)源性膀胱,出現(xiàn)殘余尿增多現(xiàn)象。
焦慮狀態(tài)可能通過交感神經(jīng)興奮增加排尿意愿。認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練優(yōu)于藥物干預(yù),必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥。需排除器質(zhì)性疾病后再考慮心因性診斷。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,分6-8次攝入,避免睡前大量飲水??蓢L試盆底肌凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)控尿能力,記錄排尿時(shí)間與尿量幫助醫(yī)生判斷病因。限制酒精、咖啡等利尿飲品,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿科就診,絕經(jīng)后女性需注意雌激素缺乏導(dǎo)致的尿道黏膜萎縮因素。