兒童支原體感染主要由飛沫傳播、免疫力低下、密切接觸感染者、環(huán)境因素及基礎(chǔ)疾病誘發(fā)。常見(jiàn)病原體為肺炎支原體,可通過(guò)呼吸道分泌物直接傳播。
肺炎支原體通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫在空氣中懸浮,被健康兒童吸入后感染。幼兒園、學(xué)校等密閉場(chǎng)所更易發(fā)生聚集性傳播,潛伏期2-3周期間具有傳染性。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,或近期患過(guò)麻疹、水痘等疾病導(dǎo)致免疫力暫時(shí)下降時(shí),呼吸道黏膜屏障功能減弱,支原體更易定植繁殖。營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏也會(huì)增加易感性。
與感染者共用餐具、玩具等物品接觸傳播,或家庭成員中有帶菌者時(shí),通過(guò)肢體接觸、親吻等行為交叉感染。支原體在體外存活時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí),間接接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。
長(zhǎng)期處于空氣污染、被動(dòng)吸煙、干燥空調(diào)房等環(huán)境中,呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)能力受損,清除病原體的功能下降。季節(jié)交替時(shí)溫差變化大也易引發(fā)呼吸道防御機(jī)制紊亂。
患有哮喘、先天性心臟病、囊性纖維化等慢性病的兒童,呼吸道結(jié)構(gòu)或功能異常,支原體感染后更易發(fā)展為支氣管肺炎。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)反復(fù)感染。
預(yù)防支原體感染需保持室內(nèi)通風(fēng),每日開(kāi)窗2次以上;避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)佩戴口罩;督促孩子勤洗手,尤其接觸公共物品后;保證蛋白質(zhì)和維生素A/C攝入增強(qiáng)免疫力,如雞蛋、胡蘿卜、柑橘類(lèi)水果;確診患兒應(yīng)隔離至癥狀消失,衣物餐具單獨(dú)消毒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈咳嗽等癥狀建議及時(shí)兒科就診,避免自行使用抗生素。
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