正常人服用抗抑郁藥可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng)?？挂钟羲幍淖饔脵C(jī)制主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，對無抑郁癥狀者可能產(chǎn)生過度抑制或功能紊亂，常見反應(yīng)包括口干、食欲改變、性功能障礙等。

1、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：

抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度抑制。典型表現(xiàn)為持續(xù)嗜睡、注意力渙散或頭暈?zāi)垦?，部分人群會出現(xiàn)手部細(xì)微震顫。這類反應(yīng)與藥物對血清素受體的非特異性作用相關(guān)，通常1-2周后逐漸耐受。

2、消化系統(tǒng)不適：

約30%服藥者會出現(xiàn)惡心、腹瀉或便秘等消化道癥狀。三環(huán)類抗抑郁藥可能通過抗膽堿能作用減緩胃腸蠕動，而SSRIs類藥物則可能刺激腸道血清素受體引發(fā)腹瀉。癥狀多出現(xiàn)在用藥初期，進(jìn)食后服藥可減輕反應(yīng)。

3、代謝功能影響：

部分抗抑郁藥可能干擾糖脂代謝，表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)或味覺異常。米氮平等藥物通過阻斷組胺H1受體增加饑餓感，長期使用可能導(dǎo)致體重上升。少數(shù)病例報告顯示血糖調(diào)節(jié)功能暫時性紊亂。

4、心血管系統(tǒng)變化：

三環(huán)類抗抑郁藥可能延長QT間期，引發(fā)體位性低血壓或心悸。文拉法辛等SNRIs類藥物可使血壓輕度升高。健康人群服用后可能出現(xiàn)心率波動，但嚴(yán)重心律失常較為罕見。

5、情感認(rèn)知改變：

無抑郁個體使用抗抑郁藥可能出現(xiàn)情感鈍化或激越狀態(tài)。5-羥色胺過度激活會導(dǎo)致情感麻木，而多巴胺調(diào)節(jié)異?？赡芤l(fā)煩躁不安。極少數(shù)案例報告出現(xiàn)短暫性現(xiàn)實感喪失。

健康人群應(yīng)避免擅自服用抗抑郁藥物。若因誤服出現(xiàn)不良反應(yīng)，建議立即停止用藥并觀察癥狀變化。保持充足水分?jǐn)z入有助于加速藥物代謝，輕度不適可通過休息緩解。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊或嚴(yán)重心律失常時需急診處理。日常飲食宜選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜，避免酒精及咖啡因攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈活動加重頭暈癥狀。用藥前后建議監(jiān)測基礎(chǔ)血壓和心率，癥狀持續(xù)超過48小時需就醫(yī)評估。