長(zhǎng)期服用氨茶堿可能引發(fā)心律失常、胃腸道刺激、中樞神經(jīng)興奮、代謝異常及過敏反應(yīng)等副作用。氨茶堿作為支氣管擴(kuò)張劑，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以避免毒性反應(yīng)。

1、心律失常：

氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶升高環(huán)磷酸腺苷水平，過量時(shí)可能誘發(fā)竇性心動(dòng)過速、房性或室性早搏，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心室顫動(dòng)。老年患者或合并心血管疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高，需定期心電圖檢查。

2、胃腸道刺激：

藥物直接刺激胃黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐發(fā)生率達(dá)20%-30%，空腹服用時(shí)癥狀加重。部分患者可能出現(xiàn)胃出血，建議餐后服藥并聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護(hù)胃黏膜。

3、中樞神經(jīng)興奮：

氨茶堿可穿透血腦屏障阻斷腺苷受體，表現(xiàn)為失眠、焦慮、震顫等，血藥濃度超過20mg/L時(shí)可能出現(xiàn)抽搐。兒童及肝功能異常者更易出現(xiàn)此類反應(yīng)。

4、代謝異常：

長(zhǎng)期用藥可能引起低鉀血癥、高血糖及代謝性酸中毒。機(jī)制涉及β2受體激活導(dǎo)致的鉀離子細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和胰島素抵抗，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

5、過敏反應(yīng)：

少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫等超敏反應(yīng)，極個(gè)別發(fā)生過敏性休克。乙二胺作為氨茶堿輔料是常見致敏原，有過敏史者應(yīng)換用多索茶堿等替代藥物。

哮喘患者使用氨茶堿期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)藥物排泄，避免同時(shí)攝入咖啡因或喹諾酮類抗生素。推薦低糖高蛋白飲食維持肝酶代謝功能，每周2-3次有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或心悸應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案，建議每3個(gè)月檢測(cè)肝腎功能及血藥濃度。