妊娠糖尿病主要表現(xiàn)為血糖升高及相關(guān)代謝異常，典型癥狀包括多飲多食多尿、反復(fù)陰道感染、羊水過(guò)多、胎兒生長(zhǎng)異常、皮膚瘙癢。

1、多飲多食多尿：

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，孕婦會(huì)出現(xiàn)口渴、飲水增加，同時(shí)因葡萄糖利用率下降產(chǎn)生饑餓感，進(jìn)食量明顯增多。這種癥狀與普通妊娠反應(yīng)的區(qū)別在于持續(xù)存在且程度較重。

2、反復(fù)陰道感染：

高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌等微生物滋生，孕婦可能反復(fù)出現(xiàn)外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。這類(lèi)感染對(duì)常規(guī)治療效果較差，需在控制血糖基礎(chǔ)上進(jìn)行抗真菌治療。

3、羊水過(guò)多：

胎兒高血糖狀態(tài)導(dǎo)致多尿，使羊水量超過(guò)2000毫升。孕婦會(huì)感到腹部緊繃、呼吸困難，超聲檢查顯示羊水指數(shù)大于25厘米。這種情況可能增加早產(chǎn)和胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。

4、胎兒生長(zhǎng)異常：

母體血糖通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胰島素分泌促進(jìn)脂肪沉積，易導(dǎo)致巨大兒或肩難產(chǎn)。部分病例可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限，與胎盤(pán)血管病變有關(guān)。

5、皮膚瘙癢：

高血糖引發(fā)皮膚神經(jīng)病變和脫水，常見(jiàn)于手掌腳底等部位，夜間加重。需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，后者多伴黃疸和肝功能異常。

妊娠糖尿病患者應(yīng)建立個(gè)性化飲食方案，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦操、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查，出現(xiàn)視力模糊、酮癥酸中毒等癥狀需立即就醫(yī)。保持足部清潔干燥，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。