大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。血液顏色和伴隨癥狀可幫助初步判斷出血部位，鮮紅色多為肛門直腸出血，暗紅色或黑色提示上消化道或小腸出血。

1、痔瘡：

痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴有肛門瘙癢、疼痛或腫塊脫出。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維、溫水坐浴可緩解癥狀，嚴(yán)重時需進(jìn)行硬化劑注射或手術(shù)切除。

2、肛裂：

肛管皮膚縱向裂傷引發(fā)出血，表現(xiàn)為便后滴血或手紙染血，伴有排便時刀割樣疼痛。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。保持大便通暢是關(guān)鍵，可使用潤腸藥物輔助治療，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸道息肉：

結(jié)腸息肉表面血管破裂會導(dǎo)致無痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，常見于40歲以上人群。腸鏡檢查可明確診斷并同時進(jìn)行息肉切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎：

結(jié)腸黏膜慢性炎癥引發(fā)出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。屬于自身免疫性疾病，病程遷延反復(fù)。治療需使用氨基水楊酸制劑控制炎癥，重癥患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

5、結(jié)直腸癌：

腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致便血，常伴有大便習(xí)慣改變、貧血、消瘦等癥狀。出血量少但持續(xù)存在，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。確診需依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療等綜合治療。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，每日攝入25-30克膳食纖維如燕麥、芹菜、火龍果，避免辛辣刺激食物。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查，出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降或排便習(xí)慣改變超過兩周時，需及時消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查。便血期間可記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。