分泌性中耳炎可能引起耳鳴，主要與咽鼓管功能障礙、中耳負壓、積液刺激、炎癥介質(zhì)釋放、繼發(fā)感染等因素有關。

1、咽鼓管功能障礙：

咽鼓管是中耳與鼻咽部相通的管道，負責調(diào)節(jié)中耳氣壓平衡。當咽鼓管因感冒、過敏或腺樣體肥大等原因阻塞時，中耳內(nèi)形成負壓，導致鼓膜內(nèi)陷和黏膜血管通透性增加，積液滲出并刺激聽覺結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生低頻耳鳴聲。

2、中耳負壓：

持續(xù)的咽鼓管阻塞會使中耳腔形成持續(xù)性負壓狀態(tài)，這種壓力變化直接作用于鼓膜和聽骨鏈，引發(fā)機械性振動傳導異常?；颊叱Ｃ枋龆Q為"嗡嗡"或"悶脹感"，尤其在吞咽或打哈欠時癥狀加重。

3、積液刺激：

中耳積液中含有大量炎癥細胞和蛋白質(zhì)成分，這些物質(zhì)會改變內(nèi)耳淋巴液的離子濃度，干擾耳蝸毛細胞的電生理活動。積液對圓窗膜的物理壓迫也可能通過骨傳導途徑誘發(fā)耳鳴，此類耳鳴多呈波動性。

4、炎癥介質(zhì)釋放：

病變中耳黏膜釋放的前列腺素、組胺等炎癥介質(zhì)，可通過圓窗膜滲透進入內(nèi)耳，影響耳蝸神經(jīng)元的自發(fā)放電頻率。這種神經(jīng)源性耳鳴常表現(xiàn)為高頻蟬鳴音，且與聽力下降程度呈正相關。

5、繼發(fā)感染：

當細菌或病毒感染中耳積液時，會產(chǎn)生毒素和代謝產(chǎn)物，這些物質(zhì)可能通過耳蝸血管紋破壞血-迷路屏障，導致毛細胞缺氧和神經(jīng)興奮性異常。急性感染期的耳鳴往往伴隨耳痛和發(fā)熱，需及時抗感染治療。

建議患者保持鼻腔通暢，可通過咀嚼口香糖促進咽鼓管開放，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，減少奶制品攝入以降低黏液分泌，適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。進行捏鼻鼓氣訓練時需輕柔，每日不超過3次。若耳鳴持續(xù)超過2周或伴隨聽力驟降，需進行純音測聽和聲導抗檢查以評估中耳功能狀態(tài)。