腎盂腎炎上行感染的主要感染菌種包括大腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、腸球菌和假單胞菌。
1、大腸桿菌:大腸桿菌是腎盂腎炎最常見的致病菌,約占感染病例的70%-95%。它通常存在于腸道中,通過尿道逆行感染腎臟。治療時(shí),常用藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次、左氧氟沙星500mg口服,每日一次和阿莫西林克拉維酸鉀875mg/125mg口服,每日兩次。
2、克雷伯菌:克雷伯菌是另一種常見的致病菌,尤其在糖尿病患者中更為常見。它通過尿道逆行感染腎臟,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腎損傷。治療時(shí),常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦4.5g靜脈注射,每8小時(shí)一次、頭孢他啶2g靜脈注射,每8小時(shí)一次和美羅培南1g靜脈注射,每8小時(shí)一次。
3、變形桿菌:變形桿菌在尿路感染中較為少見,但在某些情況下也可能導(dǎo)致腎盂腎炎。它通過尿道逆行感染腎臟,可能導(dǎo)致尿路結(jié)石。治療時(shí),常用藥物包括阿米卡星15mg/kg靜脈注射,每日一次、環(huán)丙沙星500mg口服,每日兩次和亞胺培南西司他丁500mg靜脈注射,每6小時(shí)一次。
4、腸球菌:腸球菌在尿路感染中較為少見,但在免疫力低下的患者中可能導(dǎo)致腎盂腎炎。它通過尿道逆行感染腎臟,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腎損傷。治療時(shí),常用藥物包括萬古霉素1g靜脈注射,每12小時(shí)一次、利奈唑胺600mg口服,每12小時(shí)一次和達(dá)托霉素6mg/kg靜脈注射,每日一次。
5、假單胞菌:假單胞菌在尿路感染中較為少見,但在某些情況下也可能導(dǎo)致腎盂腎炎。它通過尿道逆行感染腎臟,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腎損傷。治療時(shí),常用藥物包括頭孢吡肟2g靜脈注射,每8小時(shí)一次、美羅培南1g靜脈注射,每8小時(shí)一次和阿米卡星15mg/kg靜脈注射,每日一次。
腎盂腎炎患者在日常護(hù)理中,應(yīng)注意保持充足的水分?jǐn)z入,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000ml,以促進(jìn)尿液排出,減少細(xì)菌在尿路中的滯留。飲食上應(yīng)避免高鹽、高脂肪食物,多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、檸檬、菠菜等,以增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,定期更換內(nèi)衣褲,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品,以減少尿道感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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腎盂腎炎可通過保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、避免尿路梗阻、控制基礎(chǔ)疾病、合理使用抗生素、定期體檢等方式預(yù)防。腎盂腎炎通常由細(xì)...
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