心絞痛的典型癥狀包括胸前區(qū)壓榨樣疼痛或悶痛,可能放射至左肩、左臂或下頜,應(yīng)盡快就醫(yī)以排除心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。常見伴隨癥狀還包括出汗、氣短、惡心等,部分患者表現(xiàn)不典型,如僅感到消化不適。
1心絞痛的典型癥狀
心絞痛通常表現(xiàn)為胸前區(qū)壓榨感、刺痛或燒灼感,疼痛多集中在胸骨后,持續(xù)3-5分鐘,多見于勞累或情緒激動(dòng)后。疼痛可能放射至左肩、左臂、下頜,甚至背部。部分患者描述為“胸悶”或“被重物壓著”,這種疼痛常因休息或含服硝酸甘油后緩解。
2不典型癥狀
部分患者可能表現(xiàn)為非典型癥狀,如上腹部脹痛、消化不良感、喉嚨緊縮感、牙痛等。有時(shí)僅表現(xiàn)為呼吸困難或疲乏感,特別是在老年人、女性或糖尿病患者中。不典型癥狀易被忽視,延誤診斷可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
3伴隨癥狀
心絞痛還可能伴隨其他身體反應(yīng),如心悸、氣短、頭暈出汗,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐及面色蒼白等癥狀。如果這些癥狀與胸痛同時(shí)發(fā)生,應(yīng)該特別警惕。
針對(duì)心絞痛,應(yīng)盡早采取干預(yù)措施。
急性發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng),可服用硝酸甘油1片放置舌下。4-5分鐘無緩解需馬上就醫(yī)。
疼痛頻繁或癥狀加重時(shí),應(yīng)行心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)一步評(píng)估,排除冠心病和其他心血管疾病。
長(zhǎng)期控制需改善生活方式,包括低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙,或遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林、降脂藥物如他汀類藥物等。嚴(yán)重病例考慮血管成形術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
心絞痛是冠心病的主要表現(xiàn)之一,早期識(shí)別典型和不典型癥狀十分重要。如果出現(xiàn)胸痛及相關(guān)癥狀,應(yīng)第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療,避免延誤診治導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
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