早泄給夫妻生活打來極大的煩惱，得了此病的男同胞自身也會(huì)承受很大的壓力。為此，很多人都想解決這個(gè)問題。想要治療早泄，就要關(guān)注早泄的檢查診斷。
早泄診斷及標(biāo)準(zhǔn)
臨床檢查
體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷早泄上病史詢問一樣重要。
早泄患者在行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，檢查結(jié)果通常都是正常的。盡管如此，簡(jiǎn)單的外生殖器檢查還是很有必要的。
如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時(shí)還有勃起功能障礙的表現(xiàn)，則應(yīng)按照器質(zhì)性勃起功能障礙進(jìn)行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對(duì)性的
進(jìn)行治療。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會(huì)增強(qiáng)，早泄的問題也會(huì)隨之解決。
導(dǎo)致早泄的原因主要可以分為心理和生理兩大部分，從治療角度來說，單獨(dú)心理和生理方面來治療早泄，還很難實(shí)現(xiàn)。
體格及實(shí)驗(yàn)室診斷
體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要。早泄患者在行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，檢查結(jié)果通常都是正常的。盡管如此，簡(jiǎn)單的外生殖器檢查還是很有必要的。
如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時(shí)還有勃起功能障礙的表現(xiàn)，則應(yīng)按照器質(zhì)性勃起功能障礙進(jìn)行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對(duì)性的進(jìn)行治療。
很多早泄和勃起功能障礙共存的患者一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會(huì)增強(qiáng)，早泄的問題也會(huì)隨之解決。
早泄的原因較多，應(yīng)針對(duì)不同病因，采用相應(yīng)的對(duì)策。首先要普及性知識(shí)，全面了解不同夫妻的性生活史，結(jié)合病人的具體情況，提出指導(dǎo)性建議，克服思想上的焦慮;性交前的安撫時(shí)間必不可少，男方適當(dāng)分散注意力，不能過分緊張，夫妻雙方做好配合，采用各種行為治療來延長(zhǎng)發(fā)動(dòng)射精的時(shí)間，同時(shí)配合藥物治療，使夫妻雙方在性交過程中有足夠的時(shí)間達(dá)到性興奮高潮和性快感。
問詢?cè)\斷
詢問內(nèi)容應(yīng)包括早泄發(fā)生的頻率及病程時(shí)間長(zhǎng)短、早泄發(fā)生時(shí)性刺激的強(qiáng)弱、容易發(fā)生早泄的特定外在環(huán)境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對(duì)于性行為的影響等，這些都是病史詢問的重點(diǎn)。
另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問的內(nèi)容。了解有沒有其它容易引發(fā)或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因?yàn)楹ε逻^度性刺激會(huì)造成心肌梗塞發(fā)作，而有早泄的情形，這種早泄問題往往在心肌梗塞治療后會(huì)自然痊愈。
在詢問病史時(shí)還要了解患者平時(shí)性生活中的一些情況，包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關(guān)系及互動(dòng)，以及患者的人際關(guān)系、工作情形等，要分別加以詢問評(píng)估。
對(duì)于原發(fā)性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長(zhǎng)史，幼年期的成長(zhǎng)背景以及曾經(jīng)遭受的精神創(chuàng)傷往往會(huì)影響成年后的性生活。
對(duì)于繼發(fā)性早泄患者，則要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙，當(dāng)然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙
早泄有哪些誤區(qū)
1、以不能引起女方性交快感視作早泄：男女性功能發(fā)揮，有一個(gè)“男快女慢”的特點(diǎn)，男子表現(xiàn)為勃起迅速，很快進(jìn)入性高潮而射精;相反，女子表現(xiàn)為性興奮出現(xiàn)較慢，一般要經(jīng)過十幾分鐘，甚至更長(zhǎng)一些時(shí)間才姍姍來遲。
這是天生的差別，所以男子射精發(fā)生而女方根本未達(dá)到性高潮，這是司空見慣的事。
對(duì)于此種情況，至多是一個(gè)性交配合上的性生活不和諧問題。
2、新婚早泄就會(huì)一輩子早泄：新婚階段容易發(fā)生早泄，這里有幾個(gè)原因：
第一，新婚階段性興奮會(huì)特別高漲，對(duì)性生活充滿憧憬與向往，既新鮮又好奇，很容易激發(fā)射精;
第二，未婚階段性器官中精液積蓄，可以產(chǎn)生飽脹性刺激，新婚恰逢性生活，容易較快射精;
第三，剛開始性生活，夫妻之間尚未達(dá)到滿意配合的境界，性功能的發(fā)揮也沒有完全進(jìn)入正常狀態(tài)，易出現(xiàn)射精過早;
第四，畢竟剛開始性生活，精神與心理上多少有些想法，例如不知道自己行不行?是不是這樣進(jìn)行?女方究竟是否滿意?過去有自慰會(huì)不會(huì)礙事?等等。這種精神因素會(huì)干擾性功能發(fā)揮，引起早泄也就情有可原了。
3、久未性交后一旦性交發(fā)生早泄，擔(dān)心自己性功能有了問題：其實(shí)，射精時(shí)間出現(xiàn)的快與慢，與性交間隔時(shí)間的長(zhǎng)短之間存在著一個(gè)反比關(guān)系。
也就是說，性生活頻繁，每次性生活之間的間隔時(shí)間短，性交時(shí)射精出現(xiàn)較慢。
相反，性生活不多，在長(zhǎng)久無性生活的“性饑餓”狀況下，性興奮驟增，一旦性交就會(huì)較快出現(xiàn)射精。所以對(duì)于這種偶爾因久未性生活，一旦性交出現(xiàn)的早泄，不能視作是性功能有障礙
4、早泄是指過早射精，其實(shí)這個(gè)時(shí)間定義很難下，性交時(shí)射精時(shí)間的長(zhǎng)短，個(gè)體差異很大，即使同一個(gè)人，每次射精時(shí)間亦不盡相同。
有人將射精時(shí)間的長(zhǎng)短，用以衡量早泄是不恰當(dāng)?shù)?，必須考慮年齡、體質(zhì)、健康情況、性生活經(jīng)驗(yàn)、性交次數(shù)和女性性欲及情欲高潮出現(xiàn)快慢等個(gè)體的差異性，所以很難制定一個(gè)具體射精時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)調(diào)查，正常男子射精時(shí)間一般在1分鐘以上至3分鐘左右，有的人可在20分鐘至30分鐘以上，個(gè)別可達(dá)50-60分鐘。至于1分鐘以內(nèi)射精者，亦要視這時(shí)男女雙方是否能得到滿足。
如果雙方配合默契，盡量在女方已充分激動(dòng)的情況下進(jìn)行性交，射精后雙方都感到滿足，則不應(yīng)視為早泄。因此，有人提出的陰莖進(jìn)入陰道后不到1分鐘，或者陰莖在陰道內(nèi)抽動(dòng)不足15次即射精者，亦稱為早泄。這種意見目前尚有爭(zhēng)論。
5、有些人入睡前性交容易發(fā)生過快射精，而下半夜睡醒之后性交，則射精時(shí)間較長(zhǎng)，這種情況不應(yīng)視為早泄，可以因事之宜而為之;另有一種情況就是由于男子性激動(dòng)，尿道口分泌出一些液體，其實(shí)是一種尿道球腺等腺體分泌的粘液，不可誤認(rèn)為是早泄的精液。
需要特別指出的是，如果僅僅因?yàn)樽晕康臅r(shí)間太短，并不屬于早泄的。
早泄必須是在性交的時(shí)候發(fā)生。自慰不是導(dǎo)致早泄的直接原因，適度的自慰是正常的。很多人被誤導(dǎo)，以為只要有過自慰就會(huì)導(dǎo)致早泄及其他很多問題，這種邏輯是不對(duì)的。
事實(shí)是，即使停止自慰，早泄同樣可能發(fā)生。如果養(yǎng)成習(xí)慣，每次自慰時(shí)間都很短，條件反射，以后性交的時(shí)間也可能很短。
所以以后自慰的時(shí)候，應(yīng)該延長(zhǎng)時(shí)間，在快要高潮的時(shí)候，立刻停止，反復(fù)多次，就可以提高自慰的時(shí)間。這樣，就可以學(xué)會(huì)如何控制性交的時(shí)間了。
在性交前，也可先自慰，同樣可以防止早泄。國(guó)外認(rèn)為早泄是指性交時(shí)男方不能控制足夠的時(shí)間出現(xiàn)的射精，由于女方未達(dá)到性高潮，陰莖變軟縮，致使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到滿足，影響性生活的愉快、和諧。
2008年4月的最新調(diào)查，異性之間的性交時(shí)間一般為3到13分鐘，3-7分鐘為可以接受的時(shí)間，理想的時(shí)間為7-13分鐘。正常男性偶爾出現(xiàn)這種現(xiàn)象，不足為怪，但經(jīng)常早泄，不能完成性交全過程，就是病態(tài)，可診斷為醫(yī)學(xué)意義上的早泄。
早泄專題：http://www.dingzhuanbi.cn/nanke/zx/
男性陽痿早泄可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。 陽痿早泄可能與心理壓力、慢性疾病、激素水平異常、神經(jīng)損傷、血管病變等因素有關(guān)。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)，有助于改善血液循環(huán)和整體健康。心理疏導(dǎo)可通過心理咨詢或伴侶溝通緩解焦慮情緒。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他達(dá)拉非片、鹽酸達(dá)泊西汀片、復(fù)方玄駒膠囊等藥物。物理治療如真空負(fù)壓裝置可輔助改善勃起功能。嚴(yán)重病例可考慮陰莖假體植入術(shù)等手術(shù)治療。日常需避免過度疲勞，均衡飲食并控制基礎(chǔ)疾病。 建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。
男性早泄通?？梢灾委煾纳?，通過行為調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)多數(shù)患者能顯著緩解癥狀。 早泄可能與心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制力差等癥狀。行為療法如停動(dòng)技巧訓(xùn)練可幫助延長(zhǎng)射精時(shí)間，配合盆底肌鍛煉能增強(qiáng)控制能力。藥物治療可選擇鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑，或局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度。嚴(yán)重者可采用陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。中醫(yī)辨證施治常用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。 建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰，伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
牙膏清洗龜頭不能延長(zhǎng)勃起時(shí)間，也不屬于早泄的科學(xué)治療方法。 早泄可能與陰莖敏感度過高、前列腺炎、心理因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。治療早泄應(yīng)避免四個(gè)常見誤區(qū)：一是誤信牙膏等刺激性物質(zhì)能改善性功能，這類方法可能損傷黏膜并引發(fā)炎癥；二是過度依賴局部麻醉藥物，可能影響正常性感受；三是自行服用壯陽藥物，可能掩蓋真實(shí)病因；四是回避專業(yè)診療，延誤規(guī)范治療時(shí)機(jī)。臨床常用藥物包括鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 建議出現(xiàn)早泄癥狀及時(shí)到泌尿外科或男科就診，避免自行嘗試偏方造成健康風(fēng)險(xiǎn)。
射精很快不一定是早泄。早泄通常是指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精，或超過半數(shù)性交機(jī)會(huì)中無法延遲射精，且持續(xù)3個(gè)月以上。射精很快可能與心理因素、性經(jīng)驗(yàn)不足、前列腺炎等因素有關(guān)。 射精很快可能是由于初次性行為緊張、長(zhǎng)期未性生活導(dǎo)致的敏感度升高，或伴侶關(guān)系緊張等心理原因引起。這類情況通過調(diào)整心態(tài)、增加前戲時(shí)間、使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度等方式可改善。部分男性因包皮過長(zhǎng)或龜頭敏感度過高，也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，但通過行為訓(xùn)練或局部麻醉劑可緩解。 少數(shù)情況下，射精很快可能與慢性前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)疾病相關(guān)。這類患者常伴有尿頻、會(huì)陰部脹痛等癥狀，需通過前列腺液檢查確診。甲狀腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性硬化等全身性疾病也可能影響射精控制能力，但通常伴隨其他典型癥狀。 建議保持規(guī)律性生活，避免過度自慰，必要時(shí)可到泌尿外科或男科就診評(píng)估。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，避免攝入辛辣刺激食物。
包皮過長(zhǎng)引起的早泄可通過包皮環(huán)切術(shù)、局部藥物治療、行為訓(xùn)練等方式治療。 包皮過長(zhǎng)可能導(dǎo)致龜頭敏感度增高，進(jìn)而引發(fā)早泄。包皮環(huán)切術(shù)通過切除多余包皮組織，降低龜頭敏感度，是治療包皮過長(zhǎng)相關(guān)早泄的有效方法。術(shù)后龜頭外露，經(jīng)過衣物摩擦可逐漸降低敏感度。局部藥物治療常用復(fù)方利多卡因乳膏、鹽酸奧布卡因凝膠等表面麻醉劑，通過降低龜頭敏感度延長(zhǎng)射精潛伏期。行為訓(xùn)練包括停-動(dòng)法、擠壓法等，幫助患者掌握控制射精的技巧。早泄還可能與心理因素、前列腺炎等因素有關(guān)，表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制能力差等癥狀。 建議術(shù)后保持會(huì)陰部清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
龜頭敏感可能會(huì)引起早泄。早泄的發(fā)生與龜頭敏感度較高有一定關(guān)聯(lián)，但并非唯一因素。 龜頭敏感導(dǎo)致早泄的情況多見于局部神經(jīng)分布密集或包皮過長(zhǎng)者。這類人群在性刺激時(shí)，龜頭黏膜對(duì)摩擦的耐受性較低，容易快速達(dá)到射精閾值。部分患者可能伴有陰莖背神經(jīng)興奮性異常增高，進(jìn)一步縮短了射精潛伏期。臨床常見于初次性經(jīng)驗(yàn)不足、長(zhǎng)期未性生活后恢復(fù)性行為等情境中，通常表現(xiàn)為插入后1-2分鐘內(nèi)即發(fā)生不受控制的射精。 少數(shù)情況下，早泄與龜頭敏感無關(guān)，可能由前列腺炎、甲狀腺功能異常等疾病引發(fā)。這類患者往往伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛或激素水平紊亂等癥狀，射精過快僅是繼發(fā)表現(xiàn)。心理因素如焦慮、抑郁等也可能通過中樞神經(jīng)調(diào)控影響射精控制能力。 建議存在早泄問題者避免過度刺激龜頭，必要時(shí)可就醫(yī)評(píng)估是否需進(jìn)行包皮環(huán)切或神經(jīng)阻滯治療。日常保持規(guī)律性生活有助于降低敏感度。
治療原發(fā)性早泄可通過行為療法、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。 行為療法包括停動(dòng)技術(shù)、擠壓技術(shù)等，通過訓(xùn)練提高對(duì)射精的控制能力。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片，以及局部麻醉劑如利多卡因凝膠。心理干預(yù)主要針對(duì)焦慮、抑郁等情緒問題，伴侶共同參與有助于緩解心理壓力。原發(fā)性早泄可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、龜頭敏感度過高、前列腺炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為插入前或插入后1分鐘內(nèi)射精、控制射精能力差等癥狀。 日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善癥狀。
早泄可通過按摩會(huì)陰、關(guān)元、腎俞等穴位緩解。 按摩會(huì)陰穴有助于調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)功能，改善局部血液循環(huán)。按摩時(shí)可用拇指指腹輕柔按壓會(huì)陰部位，力度以產(chǎn)生輕微酸脹感為宜。關(guān)元穴位于臍下三寸，按摩該穴位能夠補(bǔ)益腎氣，增強(qiáng)性功能?？刹捎庙槙r(shí)針方向揉按關(guān)元穴，每次持續(xù)數(shù)分鐘。腎俞穴在第二腰椎棘突旁開一寸半處，按摩此穴可溫補(bǔ)腎陽，改善早泄癥狀。可用掌根或拇指按壓腎俞穴，配合輕柔的揉動(dòng)手法。 日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于增強(qiáng)控制能力。如癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
早泄一般不會(huì)直接導(dǎo)致不育，但可能間接影響生育。早泄患者可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療等方式改善癥狀。 早泄是男性性功能障礙的常見類型，主要表現(xiàn)為射精潛伏期縮短和射精控制能力下降。早泄本身不會(huì)損害精子質(zhì)量或數(shù)量，但可能因性交頻率不足或伴侶滿意度低而降低受孕概率。心理因素如焦慮、抑郁可能加重早泄癥狀并影響性生活質(zhì)量。器質(zhì)性原因包括前列腺炎、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病。行為訓(xùn)練中的停動(dòng)法和擠壓法可幫助延長(zhǎng)射精時(shí)間，藥物如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體健康狀態(tài)，避免過度手淫和觀看刺激性內(nèi)容。伴侶間的充分溝通能緩解心理壓力，必要時(shí)可尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助進(jìn)行綜合評(píng)估和治療。
早泄的嚴(yán)重程度可通過性生活時(shí)間、控制能力和心理影響綜合判斷。 早泄的嚴(yán)重程度主要依據(jù)三個(gè)維度評(píng)估。性生活時(shí)間方面，從陰莖插入陰道到射精的時(shí)間短于1分鐘屬于重度早泄，1-3分鐘為中度，3-5分鐘可能為輕度?？刂颇芰S度表現(xiàn)為完全無法延遲射精屬重度，偶爾能控制屬中度，經(jīng)常能控制但未達(dá)預(yù)期屬輕度。心理影響方面，因早泄導(dǎo)致持續(xù)焦慮或回避性接觸屬重度，偶爾情緒困擾屬中度，基本不影響心理狀態(tài)屬輕度。部分患者可能伴隨勃起功能障礙或慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。建議通過國(guó)際早泄診斷工具量表進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。 日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過度疲勞，必要時(shí)可尋求專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行行為訓(xùn)練或藥物干預(yù)。
