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口腔潰瘍的治療

發(fā)布時間: 2011-06-13 17:05:23

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盡管口腔潰瘍產(chǎn)生的病因、病理目前還不完全清楚,但可以認為與免疫力不正常、內(nèi)分泌失調(diào)、某些維生素或微量元素的缺乏及微生物的作用或遺傳有關。口腔潰瘍的治療目前臨床上常用的藥物及治療方法,往往注重或只能解決潰瘍期的問題,難以解決反復發(fā)作及口腔潰瘍產(chǎn)生的根本問題。

口腔潰瘍屬于中醫(yī)“口瘡”、“口糜”范疇??诏忞m生于口,但與內(nèi)臟有密切關系。中醫(yī)學認為,脾開竅于口,心開竅于舌,腎脈連咽系舌本,兩頰與齒齦屬胃與大腸,任脈、督脈均上絡口腔唇舌,表明口瘡的發(fā)生與五臟關系密切。

《素問·至真要大論》說:“諸痛癢瘡,皆屬于心”。口瘡之火,不獨責之于心。平時憂思惱怒,嗜好煙酒咖啡,過食肥甘厚膩,均可致心脾積熱、肺胃郁熱、肝膽蘊熱,發(fā)為口瘡多為實證;腎陰不足,虛火上炎,發(fā)為口瘡多為虛證;年老體弱,勞倦內(nèi)傷,損傷脾胃,可致中焦樞紐失司,上下氣機不通,上焦之陽不能下降,下焦之陰不能上行,心火獨盛,循經(jīng)上炎,也可發(fā)為口瘡,此多為虛證。


正如李東垣在《脾胃論》中所說:“既脾胃氣衰,元氣不足,而心火獨盛,心火者,陰火也,起于下焦,其系于心,心不主令,相火代之”、“胃病則氣短,精神少而生大熱,有時胃火上行獨燎其面”。

復發(fā)性口瘡又稱阿弗它口腔炎,系口腔黏膜發(fā)生小而疼痛的潰瘍,具有復發(fā)性。口腔潰瘍的治療本病多與精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統(tǒng)疾病等因素有關。中醫(yī)認為本病的發(fā)生,外因以熱毒為主;內(nèi)因多為情志內(nèi)傷,飲食不節(jié),房室勞倦所致。本病多見于中年婦女,潰瘍多數(shù)是散在性分布在容易活動的黏膜區(qū)域,常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們在臨證中常辨證分為六型治療。

一外感時毒型口瘡:多發(fā)于外感后1~2天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)栗粒樣小紅點或小皰疹,12小時內(nèi)皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。治宜清熱解毒,健脾化濕。口腔潰瘍的治療

二脾胃積熱型:癥見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治宜清熱瀉火,蕩滌胃熱

三脾腎陽虛型:癥見口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數(shù)量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。治宜溫補脾腎,引火歸源。

四脾胃虛弱型:癥見口舌生瘡反復發(fā)作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細弱。治宜補中益氣,健脾化濕。

五心腎陰虛型:癥見潰瘍顏色鮮紅,數(shù)量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細數(shù)。

六血虛陰虧型:癥見口舌潰爛多發(fā)生于月經(jīng)前后,伴月經(jīng)先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白,脈細數(shù)無力。口腔潰瘍的治療治宜養(yǎng)血益陰,潛降虛火。

般患者用藥當天止痛,1個月內(nèi)痊愈。對口腔潰瘍的治療方法雖然很多,但基本上都是對癥治療,目的主要是減輕疼痛或減少復發(fā)次數(shù),但不能完全控制復發(fā),所以預防本病尤為重要。

平常應注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規(guī)律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。婦女經(jīng)期前后要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發(fā)生的機會。

需要提醒的是,口腔內(nèi)經(jīng)久不愈的潰瘍,由于經(jīng)常受到咀嚼、說話的刺激,日久也有可能會發(fā)生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位,如存在著未拔除的殘存破損的牙齒,或者佩戴的假牙制作不合適,其銳利邊緣不斷刺激,刮破了黏膜,產(chǎn)生潰瘍,如不去除刺激因素,潰瘍不但不會痊愈,還會日益加重。這種經(jīng)久不愈的潰瘍,也有可能是一種癌前病損,極易癌變。口腔潰瘍的治療如果你經(jīng)常罹患口腔潰瘍的話,就需要注意上述的問題。

華素片口腔潰瘍的病因為病毒感染。這類病毒屬于原發(fā)性病毒,人們被感染后病毒進入人體內(nèi),并藏在表皮下的血管里,在細胞核中繁殖,當身體免疫系統(tǒng)異常時,這些病毒會特別活躍,潰瘍也會明顯惡化。

有了口腔潰瘍不要一概輕視,如有可疑就應及時到醫(yī)院檢查,必要時行病理檢查,以明確診斷,再做相應的治療。切不可粗心大意,延誤治療時機。

口腔潰瘍:http://www.dingzhuanbi.cn/neike/kqky/

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精彩問答

  • 口腔潰瘍反復發(fā)作的原因是什么

    口腔潰瘍反復發(fā)作可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關。 遺傳因素在口腔潰瘍反復發(fā)作中起重要作用,部分患者有家族史。免疫系統(tǒng)異常如免疫功能低下或紊亂可導致口腔黏膜修復能力下降。營養(yǎng)缺乏特別是缺乏維生素B12、鐵、葉酸等營養(yǎng)素會影響?zhàn)つそ】怠?谇粷兺ǔ1憩F(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍面,伴有明顯疼痛,影響進食和說話。 日常應注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激性食物,適量補充富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、牛奶等。癥狀持續(xù)或加重時建議及時就醫(yī)檢查。

  • 為什么老是長口腔潰瘍,怎么辦

    口腔潰瘍反復發(fā)作可能與維生素缺乏、免疫異常、局部刺激等因素有關,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。 維生素B2或鐵元素攝入不足可能導致口腔黏膜修復能力下降,免疫系統(tǒng)紊亂時容易引發(fā)口腔黏膜反復破損。牙齒咬合不正或佩戴不合適的假牙可能造成口腔黏膜持續(xù)摩擦損傷。精神壓力過大或作息不規(guī)律會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響口腔黏膜屏障功能。潰瘍多表現(xiàn)為圓形或橢圓形創(chuàng)面,伴有明顯灼痛感,嚴重時可能影響進食和說話。 日??蛇m量食用獼猴桃、菠菜、動物肝臟等富含維生素的食物,避免辛辣刺激性飲食。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用口腔潰瘍散、復方氯己定含漱液、西地碘含片等藥物促進愈合。保持規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能,建議每餐后用淡鹽水漱口維護口腔清潔。

  • 口腔潰瘍不好怎么回事

    口腔潰瘍不好可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、局部創(chuàng)傷等因素有關。 遺傳因素可能導致口腔黏膜修復能力較弱,增加潰瘍反復發(fā)作的概率。免疫系統(tǒng)異常會使機體對口腔黏膜的防御能力下降,容易受到細菌或病毒侵襲。局部創(chuàng)傷如牙齒咬傷、過硬食物刮傷等可直接損傷口腔組織,形成潰瘍病灶。口腔潰瘍通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛,伴有明顯灼痛感,進食時疼痛加劇。癥狀持續(xù)不愈需警惕維生素缺乏、白塞病等系統(tǒng)性疾病可能。 日常應保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,適量補充維生素B族和維生素C。

  • 經(jīng)常口腔潰瘍的原因和治療方法

    經(jīng)??谇粷兛赡芘c遺傳因素、免疫異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關,可通過調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物等方式治療。 遺傳因素可能導致口腔黏膜修復能力下降,家族中有口腔潰瘍病史的人群更容易反復發(fā)作。免疫異常時,機體對口腔黏膜的自身攻擊會引發(fā)潰瘍,常伴有局部紅腫、進食疼痛等癥狀。缺乏維生素B12、鐵、葉酸等營養(yǎng)素會影響?zhàn)つば迯?,潰瘍面多呈圓形或橢圓形,周圍有紅暈。治療上可局部使用復方氯己定含漱液、口腔潰瘍散緩解疼痛,口服維生素B族片補充營養(yǎng),嚴重時需在醫(yī)生指導下使用醋酸潑尼松片控制免疫反應。 日常應避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,適當增加瘦肉、綠葉蔬菜等富含B族維生素的食物攝入。

  • 老長口腔潰瘍怎么回事

    老長口腔潰瘍可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關。 口腔潰瘍反復發(fā)作常見于有家族遺傳史的人群,免疫系統(tǒng)異常如白塞病、克羅恩病等自身免疫性疾病可導致口腔黏膜反復受損。長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會影響?zhàn)つば迯?,辛辣刺激、口腔?chuàng)傷或精神壓力也可能誘發(fā)潰瘍。典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形黏膜缺損,伴明顯疼痛,嚴重時影響進食??勺襻t(yī)囑使用復方氯己定含漱液緩解癥狀,配合西地碘含片消炎,疼痛劇烈時使用利多卡因凝膠局部麻醉。日常需避免過硬過燙食物,用軟毛牙刷減少刺激。 建議保持口腔清潔,適量補充動物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物,潰瘍持續(xù)兩周不愈需排查系統(tǒng)性病因。

  • 糖尿病口腔潰瘍怎么治

    糖尿病口腔潰瘍可通過調(diào)整飲食、局部用藥和全身治療等方式改善。 糖尿病口腔潰瘍可能與血糖控制不佳、口腔黏膜損傷和免疫力下降等因素有關,通常表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、疼痛和潰瘍等癥狀。調(diào)整飲食需減少高糖食物攝入,增加富含維生素B族的食物如瘦肉和全谷物。局部用藥可使用復方氯己定含漱液緩解炎癥,或涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進潰瘍愈合。全身治療需在醫(yī)生指導下使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片控制血糖,必要時聯(lián)合維生素B12片改善神經(jīng)代謝。日常需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。 建議定期監(jiān)測血糖并保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)反復潰瘍應及時就醫(yī)排查其他病因。

  • 口腔潰瘍吃什么藥好的快

    口腔潰瘍可以遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、冰硼散等藥物緩解癥狀。 復方氯己定含漱液主要成分為葡萄糖酸氯己定和甲硝唑,具有抗菌消炎作用,適用于口腔潰瘍繼發(fā)感染的情況。西地碘含片含有效碘,能殺滅口腔致病微生物并減輕潰瘍面疼痛。冰硼散為中成藥,含冰片、硼砂等成分,可清熱解毒、消腫止痛,直接噴灑于潰瘍面能促進愈合。口腔潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,若潰瘍持續(xù)不愈或反復發(fā)作需及時就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。

  • 為什么嘴巴經(jīng)常長口腔潰瘍,怎么辦

    口腔潰瘍反復發(fā)作可能與遺傳因素、免疫異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關,可通過調(diào)整飲食、局部用藥、改善生活習慣等方式緩解。 遺傳因素可能導致口腔黏膜修復能力較弱,免疫異常會引發(fā)黏膜局部炎癥反應,維生素B12或鐵元素缺乏也可能誘發(fā)潰瘍?;颊叱1憩F(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍面,伴有灼痛感,進食時疼痛加劇。治療時可使用復方氯己定含漱液消炎,醋酸地塞米松口腔貼片促進愈合,或口服維生素B族片補充營養(yǎng)。避免食用辛辣刺激食物,選擇軟質(zhì)易消化飲食有助于減輕癥狀。 日常需保持口腔衛(wèi)生,規(guī)律作息并適當運動增強免疫力,若潰瘍持續(xù)兩周未愈或頻繁發(fā)作應及時就醫(yī)。

  • 口腔潰瘍吃什么藥

    口腔潰瘍可以遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、西瓜霜噴劑等藥物。 復方氯己定含漱液主要成分為葡萄糖酸氯己定和甲硝唑,具有抗菌消炎作用,適用于口腔潰瘍繼發(fā)感染的情況。西地碘含片含有效碘成分,能夠殺滅口腔致病微生物并促進黏膜修復。西瓜霜噴劑由多種中藥成分組成,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可緩解潰瘍疼痛并加速創(chuàng)面愈合。這三種藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免長期或過量使用導致口腔菌群失調(diào)。 日常應注意保持口腔衛(wèi)生,避免進食辛辣刺激食物,適當補充維生素B族和維生素C有助于潰瘍愈合。

  • 經(jīng)常口腔潰瘍的病人應注意什么 經(jīng)??谇粷冃枳⒁馕妩c

    經(jīng)??谇粷兊牟∪诵枳⒁饪谇恍l(wèi)生、飲食調(diào)整、壓力管理、營養(yǎng)補充及定期檢查。 口腔潰瘍反復發(fā)作可能與口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、免疫低下、局部刺激或消化系統(tǒng)疾病有關。保持口腔清潔應使用軟毛牙刷,避免含酒精漱口水。飲食上減少辛辣、酸性或過硬食物,增加富含維生素B族、維生素C及鋅的食物如瘦肉、深色蔬菜和堅果。長期精神緊張會加重潰瘍,可通過規(guī)律作息和適度運動緩解。頑固性潰瘍需排查貧血、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病,必要時檢測血清鐵、葉酸等指標。頻繁發(fā)作超過每月一次或潰瘍持續(xù)兩周不愈應就診。 日??蛇x用康復新液含漱促進黏膜修復,避免自行使用強效激素類口腔藥膏。

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