淋巴瘤的不同部位有不同的說法，包括胃淋巴瘤、顱內(nèi)淋巴瘤和中樞淋巴瘤。在這種情況下，中樞淋巴瘤是怎么回事？
中樞淋巴瘤的全稱是中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。淋巴瘤可以發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位，但大部分發(fā)生在屏幕上。大約50%的淋巴瘤發(fā)生在大腦半球，后顱窩占10%~30%，幕上下同時(shí)占18%。病變常發(fā)生在基底神經(jīng)節(jié)、老繭、腦室周圍的白質(zhì)和小腦蚯蚓部。軟腦膜、脈絡(luò)叢和透明隔也經(jīng)常受到影響。
原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤PCNSL它是一種罕見的高度惡性非霍奇金淋巴瘤，在免疫缺陷病毒感染者中的發(fā)病率明顯高于正常人。病理上是一種彌漫性病變，廣泛滲透到整個(gè)腦實(shí)質(zhì)、脊髓、軟腦膜等部位。PCNSL發(fā)病機(jī)制不明。聯(lián)合化療和放療，主要是大劑量甲氨喋喋不休，可以顯著提高其療效和生存率。
由于中樞淋巴瘤的滲透性和多灶性生長(zhǎng)的特點(diǎn)單次手術(shù)治療的平均生存期僅為3.3~5個(gè)月，但手術(shù)可以明確診斷和降低顱內(nèi)壓。淋巴瘤一旦術(shù)后病理明確應(yīng)立即放療。若已考慮本病，最好避免手術(shù)切除，先采用立體定向穿刺活檢，確定診斷。
淋巴瘤綜合治療的重要組成部分是放療后復(fù)發(fā)或與放療結(jié)合使用?；熕幬飸?yīng)選擇能通過血腦脊液屏障的藥物。常用的化療藥物有甲氨蝶呤MTX、環(huán)磷酰胺CTX、長(zhǎng)春新堿VCR、多柔比星阿霉素等。
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