角膜炎做的檢查有哪些呢,相信很多患者都不了解,角膜炎是生活中常見的一種感染性非常強(qiáng)的眼科的疾病,角膜是一層相當(dāng)細(xì)微的結(jié)構(gòu),所以它特別容易受傷,所以大家要學(xué)會好好地保護(hù)角膜,下面我們就為大家詳細(xì)介紹角膜炎做的檢查有哪些。
單純皰疹病毒感染引起的角膜炎癥稱為單純皰疹病毒性角膜炎(Herpessimplexkeratitis,HSK)。HSV-1角膜炎是常見、嚴(yán)重的角膜病,居角膜病發(fā)病率和致盲原因的首位。單純皰疹病毒性角膜炎是目前最嚴(yán)重的常見角膜病,近幾年來有明顯上升和加劇趨勢。由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用,其發(fā)病率有上升趨勢。往往因反復(fù)發(fā)作而嚴(yán)重危害視功能,臨床尚無有效控制復(fù)發(fā)的藥物,因而成為一種世界性的重要致盲原因。
檢查
1、血清學(xué)診斷血清學(xué)檢查作為回顧性診斷,雖可用于臨床,但因病毒抗原具有多種不同的抗原決定簇,致使血清中多種抗體混合存在,檢測時非特異性增強(qiáng),常易存在假陽性結(jié)果。且中和抗體及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),往往不適合復(fù)發(fā)病例,因百分之90的成年人血清中均有一定水平的抗HSV抗體。即使在復(fù)發(fā)感染階段,其抗體水平也未必升高,故實(shí)用意義不大。
2、檢測包涵體及多核巨細(xì)胞病灶刮片和組織切片用普通染色法檢測嗜酸性核內(nèi)包涵體和多核巨細(xì)胞。
如陽性則對臨床診斷有很大支持。此法僅能證實(shí)病毒感染而不能區(qū)分是否HSV感染。電鏡技術(shù)雖然可以更好地看到病毒顆粒的存在,但其取材繁瑣,對病毒顆粒濃度要求高,常需106~107顆粒/ml,而且電鏡設(shè)備昂貴,需一定經(jīng)驗(yàn)、特殊培養(yǎng)的人員,診斷價值較低,不宜廣泛采用。
3、病毒培養(yǎng)刮取角膜潰瘍邊緣組織,進(jìn)行小白鼠接種或雞胚囊膜培養(yǎng)或組織培養(yǎng),不但可分離出病毒,而且還可鑒定出病毒類型。但病毒培養(yǎng)并非易事,且僅適用于上皮型HSK,對于基質(zhì)型、內(nèi)皮型HSK都很難培養(yǎng)出病毒。
2、其他
(1)樹枝狀角膜炎:百分之2熒光素染色,呈明顯樹枝狀淡綠色著色,故稱樹枝狀角膜炎。
(2)地圖狀角膜炎:病變潰瘍邊緣不整齊,呈灰白色地圖狀或阿米巴形。
(3)盤狀角膜炎:角膜表面粗糙,呈顆粒狀水腫或上皮完整。
而基質(zhì)層則由于浸潤、水腫而增厚,呈毛玻璃樣灰色混濁。病變區(qū)多位于角膜中央,呈盤狀,境界清楚。有時可表現(xiàn)為基質(zhì)的彌漫性浸潤。后彈力層出現(xiàn)皺襞,內(nèi)皮有水腫;有較多灰色帶色素斑點(diǎn)狀角膜后沉降物(K、P)。
無其他特殊輔助檢查手段。
其實(shí)隨著社會生活水平的發(fā)展,醫(yī)療水平也有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,各種檢查也是多種多樣,所以相信以上的這些檢查會對大家有很大的幫助的。
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