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西醫(yī)治療右心衰竭

發(fā)布時(shí)間: 2024-11-13 06:00:26

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西醫(yī)治療右心衰竭

藥物治療:

①利尿劑的應(yīng)用:利尿劑是治療右心衰竭最常用的藥物。通過(guò)鈉排水減輕心臟的容量負(fù)荷,對(duì)緩解充血癥狀和水腫有非常顯著的作用。原則上,慢性心力衰竭患者應(yīng)長(zhǎng)期維持利尿劑。水腫消失后,應(yīng)無(wú)限期使用最小劑量。但利尿劑不能作為單一治療。

西醫(yī)治療右心衰竭

電解質(zhì)紊亂是長(zhǎng)期使用利尿劑最常見(jiàn)的副作用,特別是高鉀或低鉀會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。特別注意監(jiān)測(cè)血鉀和血鈉的變化。

②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑:

1血管緊張素轉(zhuǎn)換酶ACE抑制劑:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不僅能改善心力衰竭時(shí)的血流動(dòng)力學(xué),減少充血癥狀,還能減少心力衰竭患者的代償性神經(jīng)-體液的不利影響限制了心肌和小血管的重塑,從而達(dá)到維持心肌、延緩充血性右心衰竭進(jìn)展、降低長(zhǎng)期死亡率的目的。

近年來(lái),國(guó)外有許多大規(guī)模的臨床試驗(yàn)證明,即使是嚴(yán)重的右心衰竭ACE抑制劑可以顯著改善遠(yuǎn)期預(yù)后,降低死亡率。當(dāng)心功能仍處于補(bǔ)償期,無(wú)明顯癥狀時(shí),應(yīng)提前治療右心衰竭ACE干預(yù)治療抑制劑是右心衰竭治療的重要進(jìn)展。

西醫(yī)治療右心衰竭

在其他治療的配合下,重癥心力衰竭從極少量逐漸增加,到慢性期長(zhǎng)期終身用藥。

ACE抑制劑的副作用包括低血壓、腎功能暫時(shí)惡化、高鉀血癥和干咳。

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